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来源:医药卫生报收集编辑:医药卫生报
近日,36岁的沈女士在河南省胸科医院胸外科三病区成功切除左肺巨大囊性占位。囊肿体积达207毫米×156毫米×286毫米,有足球大小,囊肿内部的大量褐色积液足有11瓶“矿泉水”的分量。
此前,沈女士因胸闷到当地医院就诊,CT检查发现左肺巨大囊性占位,且出现压迫症状,就在当地医院医生的建议下转诊到河南省胸科医院治疗。
河南省胸科医院胸外科三病区副主任医师薛明强仔细查看患者各项检查结果发现,左肺近纵隔旁巨大囊性占位,临近血管、支气管重度受压闭塞,原本在左侧胸腔的心脏都被挤进右侧胸腔,手术风险及难度较大。
“虽然手术风险较大,但只有手术切除才能解除压迫。”薛明强说。
经完善术前准备,薛明强如期为患者进行了手术治疗。术中,薛明强发现,由于与周围组织分界不清,囊肿广泛粘连胸壁、肺组织、左上肺血管、心包等重要结构。为了能完整切除囊肿,遂将囊肿开窗,引流出大量褐色积液,总量约5600毫升,相当于11瓶“矿泉水”的分量。
术中,薛明强追根溯源,发现囊肿蒂部位于心包,切除部分心包后完整摘除囊肿,随后对缺损心包进行了修补,手术顺利完成。
患者术后第二天即可下床活动,术后一周就康复出院了。
薛明强提醒,纵隔囊肿是两肺之间长出的囊肿,多为良性肿瘤,手术是主要的治疗方法。体积较小的囊肿一般无特殊症状,定期观察即可;囊肿体积较大时会导致压迫,出现胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑等症状,需及时处理,避免局部受压、增加手术风险。(本报记者 冯金灿 通讯员 曹秀丽 陈远远)