湖南日报9月14日讯（全媒体记者 李传新 通讯员 李彩）体检查出肝结节怎么办？看到“肝结节”这几个字，大多数患者和家属都会有极大的不安和恐惧。肝结节到底是什么，它是不是“癌症”呢？湖南省第二人民医院普外微创中心主任何恒正教授今天接受记者采访时表示，肝结节有可能是良性的，也有一部分是恶性的。良性肝结节一般来说不需要特殊处理，而恶性肝结节就会对健康产生影响，甚至出现全身转移而危及患者生命。

　　肝结节大多数都没有症状，患者无明显身体不适，非常隐匿。何恒正介绍，临床上常见的良性肝结节分为以下几种：

　　肝囊肿：肝囊肿是一种常见肝脏良性肿瘤，一般小于5厘米的囊肿需要处理，每半年至1年复查，关注其变化；如果结节超过5厘米大小就要重视了，这时大多数都需要行引流放液处理或者囊肿切除手术等。

　　肝血管瘤：肝血管瘤也是常见的肝脏良性肿瘤，可单发或多发，其生长一般缓慢，少发生癌变。小的血管瘤一般无症状，大的血管瘤可致患者腹胀、右上腹不适等症状。

　　结节性增生：局灶性结节性增生也是一种常见肝脏良性肿瘤，好发于女性。局灶性结节性增生一般大小不超过5厘米，主要是肝脏血供不均所致的增生性反应，一般不癌变。

　　肝硬化结节：肝硬化结节是由于慢性炎症导致肝内纤维组织明显增生，把正常肝脏分隔成一个一个小结节。有些结节会发展为肝癌，所以一定要定期随访复查，复查甲胎蛋白、超声、增强核磁或CT，随访结节性质，一旦发生癌变则及时处理。

　　其他良性肝结节包括肝脓肿、肝腺瘤等，临床相对少见。

　　最让人们害怕的恶性肝结节是什么呢？

　　原发性肝癌：原发性肝癌是发病率最高的恶性肿瘤之一，其病情进展快，早期可无特异性症状，晚期出现纳差乏力、消瘦、低热、肝区不适等症状，可行外科手术、射频消融等治疗，也可行放化疗、靶向治疗、肝移植、姑息治疗等。

　　肝转移癌：肝转移癌为其他部位恶性肿瘤转移至肝脏，常见的如直肠癌、胃癌、肺癌等等。可有非特异的消化道症状，比如乏力纳差、恶心、消瘦等，临床上除了治疗转移瘤，主要是寻找原发部位肿瘤，可进行手术、射频消融、介入栓塞化疗等治疗。

　　早期发现或者排查肝恶性结节，每年至少一次的体检十分必要。体检中，肝脏超声检查是肝结节的初筛手段，同时，血清学标志物甲胎蛋白升高可提示原发性肝癌，癌胚抗原升高需要警惕胃肠道恶性肿瘤等。增强影像学联合肿瘤标志物检查可明确90%以上肝结节的良恶性质。总之，肝结节不一定就是癌，体检发现肝结节并不可怕，也不必病急乱投医，应当尽快到正规医院就诊才是正确的选择。

作者：李传新

责编：王姚冰

来源：湖南日报