为提高民众对压疮的认识和重视，促进全球压疮预防水平的提高，自2013年起，NPUAP（美国压疮咨询小组）和EPUAP（欧洲压疮咨询小组）联合发起“世界压疮预防日”（Stop PI Day）活动，并将每年11月的第三个星期四定为“世界压疮预防日”。今年的世界压疮预防日为2023年11月16日，主题是：Time To Act ,To keep The Skin Intact——皮肤安康，即刻守护。
家有卧床老人，护理稍有不慎就会出现压疮。即使创面只有纽扣大小，如治疗不当也会导致破溃越来越大。压疮不仅会增加患者痛苦、加重基础病情、延长病程，甚至能引起败血症进而危及生命。
一、什么是压疮？
压疮（pressure ulcer）又称褥疮、压力性溃疡，是由于身体局部皮肤长期受压，影响血液循环，导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现损伤、溃疡甚至坏死。好发于受压的骨骼突出部位，如骶尾骨、脚踝、足跟、臀部等。
二、压疮有哪些类型？
根据国际 NPUAP/EPUAP 压疮分类系统，压疮分为四种类型。
1.Ⅰ期压疮（皮肤完整）。局部皮肤完整，可出现红斑，按压变色部位不会变白。病变皮肤有疼痛、硬肿或松软。
2.Ⅱ期压疮（皮肤破损，形成溃疡或水疱）。表皮或部分真皮缺损，表现为开放性溃疡，溃疡表面无腐肉及淤伤。
3.Ⅲ期压疮（伤口到达皮肤深层）。全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露或不可探及。伤口处有坏死组织或腐肉，可出现窦道。
4.Ⅳ期压疮（深可见骨、肌肉）。全层皮肤组织缺损，有骨骼、肌腱或肌肉外露。伤口基底部某些区域可覆盖腐肉或焦痂。此期有可能导致骨髓炎。
当受压皮肤出现颜色改变、疼痛、溃疡等症状时，应及时到医院就诊。压疮的治疗方法通常包括定期改变体位、使用特殊的床垫来减轻压力、外用敷料帮助溃疡愈合、保证充足的营养摄入。
此外，如出现感染可应用抗生素进行针对性治疗。必要时需要手术治疗，包括清创术、皮瓣修复术。
三、压疮有哪些一般治疗措施？
1.减轻引起压疮的压力和减少摩擦。频繁更换患者体位、姿势，有助于减轻已经形成的溃疡，还可以预防压疮的发展。可自行活动的患者，坐位时每15分钟活动1次，每1小时变换体位1次；不能自行活动的患者，坐位时每1小时变换体位1次，卧位时每2小时变换体位1次。使用特殊床垫，如充气床垫、泡沫防护垫或压力调节垫。
2.清洗。对压疮创面进行清创换药非常重要，可以更好地观察伤口以进行评估。
四、压疮有哪些手术治疗？
1.清创术。坏死组织会促进细菌生长，影响伤口愈合。清创（机械清创、手术清创、酶清创）是基本伤口处理的标准措施。压疮部位如果有较多坏死组织，医生可能会先在患处注射局部麻醉药物，然后通过外科手术器械（如手术刀和镊子）切除、高压水喷射、超声波等方法清理创面，促进愈合。
2.皮肤修复术。严重的压疮可能无法自行愈合，这种情况下就需要手术治疗来封闭伤口、加速愈合，并将感染的风险降到最低。手术修复的方法是彻底清洁伤口后，使用其他部位的健康皮肤组织来覆盖伤口。
作者：曲志刚
来源：沈阳市第六人民医院