近日，武汉协和医院感染与肿瘤多学科（MDT）团队成功救治了一位感染高危致病菌——李斯特菌的肿瘤患者。对于免疫力低下人群，该细菌的致死率最高达34%。患者一度高热超过40度，血培养阳性报警时间3.8小时，降钙素原显著升高超过正常值10倍以上。好在救治及时，才最终转危为安。

患者刘先生（化名）是一位多年的淋巴瘤患者，去年底出现肿瘤复发，开始在协和医院接受新一轮治疗。7月底放疗结束，各项指标得到缓解，但免疫力仍处于较低水平。8月初，刘先生仍处于骨髓抑制恢复阶段，住院期间家属喂他吃了一颗刚从冰箱拿出的梨，随即开始频繁腹泻腹痛，2天后出现高热，伴畏寒、寒战。血培养结果令人吃惊，竟然是单核李斯特菌感染。这是一种细胞内寄生的致病菌，可耐受巴氏消毒，是最致命的食源性病原体之一。感染死亡率为13%-34%，远高于其他食源性病原菌，被世界卫生组织定义为全球四大食源性病原菌之一。由于刘先生刚经过一轮放疗，原本就免疫力低下，因此病情进展非常迅速，已经出现反复高热、血流感染，炎症指标及铁蛋白显著升高，出现噬血倾向，情况危急。

病房医生当即商请协和医院感染与肿瘤多学科（MDT）团队会诊。这是一支包含有感染、肿瘤、临床药学、中医科、内分泌、呼吸、肝胆、胃肠、重症医学等多学科专业力量的团队，专门针对易发感染、免疫力低下的肿瘤患者。由于刘先生近期刚结束放疗，仍处于骨髓抑制阶段，三系减少较为严重，相对于普通患者，病情更为复杂凶险。因此专家团队为他定制了个性化的诊疗方案，除抗感染治疗外，还进行升血小板、促进红细胞生成以及升白细胞治疗，同时辅以营养支持、利尿、护胃等对症支持。所幸介入及时，效果立竿见影，患者高热很快得到控制，病情转危为安。

据协和医院感染与肿瘤多学科（MDT）团队专家、感染性疾病科赵雷教授介绍，7、8月已进入李斯特菌传染高发时期，该病菌传染途径主要是消化道，食品特别是动物性食品容易被该菌污染。在低温环境下，该菌易大量繁殖，因此又叫“冰箱杀手”。

新生儿、老年人、妊娠女性，以及其他免疫力低下者（肿瘤患者、器官移植、糖尿病、慢性肝脏疾病及长期接受肾上腺皮质激素治疗者等）皆为易感人群。特别是肿瘤患者由于原本体质较弱，一旦治疗不及时，死亡率不是一般腹泻痢疾可比。他提醒社会公众，由于病菌不耐高温，因此科学处理冷藏食品是预防感染的重要措施。食用前一定要将食物充分加热，确保杀灭可能存在污染的李斯特菌。尤其是对于肿瘤患者这一类免疫力低下人群，即便是水果，也尽量不要生食。同时，保持良好的饮食及个人卫生习惯，避免交叉污染，也可以有效避免李斯特菌感染。

研究表明， 20%肿瘤患者会因各类感染导致死亡。解决这一问题，需要多学科通力协作。在协和医院感染与肿瘤多学科（MDT）团队中，肿瘤内外科专家能保证肿瘤治疗的延续性和系统性，相关内科专家保证基础疾病的稳定和控制，感染科、药剂科医师及时干预以避免严重感染的发生与及时有效的诊治，中医则能进行气血调理。

融媒体记者：卫未

通讯员：张玮 李加欢

编辑：吴健 吕艳丽