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以往,参保职工看普通门诊,只能使用医保个人账户或者现金来支付,武汉医保新政实施后,参保职工在定点医院门诊就医,可以享受医保报销。那么门诊报销究竟方便吗?来看记者的探访。
在武汉市中心医院,退休职工王女士正在收费窗口缴费,最近她做了一个门诊手术,就享受到了医保报销新政。
武汉市民王女士:“就是腰上长了个肌瘤,一个包,看病总共消费了2800多块钱,我个人只掏了1400多块钱,医保给我报了1300多,这就是说医保给我承受了一半,我觉得还挺划算的,平时看病的话,个人账户上一个月不可能有这么多钱的,要累积起来,起码要半年以上,可能才有1000多块钱吧。”
按照武汉医保新政,在职职工在普通门诊看病,每年最高可报销3500元,起付标准是700元;退休职工每年门诊看病最高可报销4000元,起付线为500元。发票显示,王女士超过起付线500元的药费,已按政策规定由统筹基金自动支付。
“退休的是吧,是500的起付线,500块钱以上的部分开始启动报销,报是报60%,在职的就是50%。”
和王女士一样,在家门口卫生服务站就医的参保市民,也享受了门诊即时报销。新政明确,越是在基层医疗机构就诊,报销比例越高。比如,在职职工在三级医疗机构就诊,报销比例为50%;在二级医疗机构就诊,报销比例为60%;在乡镇卫生院、社区卫生服务机构就诊,报销比例达到80%。
武汉医保新政实施后,职工医保个人账户还能给家人使用。职工关联家庭成员的医保卡后,其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的合规费用,都可以用职工医保卡支付。
来源:湖北广电融媒体新闻中心
监制:郭小容
记者:裴蕾 陈芳芳
编辑:骆璟 解清