“啥也别说了，感谢张主任救我一命，我一肚子感激说不出来……”1月5日中午，59岁的赵先生在济南市中心医院心外科的病床上泣不成声：“当时，联系好几家医院，都不收，说是没床，最后只有咱中心医院，同意转院来做手术，我这条命，就是张主任给的。”

图片说明：1月5日中午，患者与张主任自主交流

　　1月1日凌晨3点半做完主动脉夹层手术，1月5日已经能够慢慢地下床走动，这个变化让患者赵先生全家非常欣慰，其家人说：“早晨9点在家里发病，到医院做检查，说是主动脉夹层，从11点开始联系医院做手术，直到12点半，才联系上张主任，确定能转到中心医院手术。”

　　2022年12月31日中午，赵先生躺在济南西部城区一家医院的急诊室里，虽然不是很清楚“A型主动脉夹层”具体是怎么回事，但是剧烈的疼痛，让他忍不住心想还能不能活，还能不能跨进2023年。

　　A型主动脉夹层的严重程度与必须尽快进行手术的迫切性，济南市中心医院心外科主任张锋泉也许比患者本人更清楚。

　　每一例A型主动脉夹层患者的身后，都关系到一个家庭的幸福完整与否。

　　从2021年1月1日至2022年12月31日，济南市中心医院心外科做过的A型主动脉夹层手术已突破120例，看起来不是很大的一个数字，背后蕴含的专业含金量却非同小可：两年，120余例A型主动脉夹层，零死亡。

图片说明：张主任每天了解患者的变化与感受

　　2022年12月31日中午12点半，张锋泉接到患者赵先生初诊医院医生的电话时，正在家中休息。因为3天前他出现了发烧、咳嗽的症状，正好当天没有择期手术，所以张锋泉难得在家休息一天。虽然高烧已经退了，但持续的低烧让他觉得头疼、乏力。

　　当然，在主动脉夹层患者急需手术的现实面前，张锋泉毫不犹豫地答应下来：“可以转院，我们马上准备手术。”

　　12月31日那天是元旦假期的第一天，而主动脉夹层是心脏外科仅次于心脏移植的大手术，需要一个庞大的技术保障团队来协同作战。张锋泉介绍说，麻醉科安排麻醉师，输血科按患者血型备血，准备相应的手术耗材、必需的手术设备，甚至做好更高层级的预案，这都需要时间。”

　　一切准备就绪，手术于12月31日下午5点半开始。患者家人说：“转到中心医院2小时就开始手术了，我们总算感觉到有了一点希望。”

　　对全世界的心脏外科医生来说，每一台A型主动脉夹层手术都是一场技术、经验、体力与耐心的较量。技术方面，每一台主动脉手术都涉及到了心脏外科手术各个层面的高难度动作。而从经验层面来说，每一位主动脉夹层患者的病情都不相同，患者的基本状况也不同，手术过程中会出现各种意外险情，因此非常考验手术者的现场发挥，这就需要调动多年的经验积累。

图片说明：1月1日凌晨2点，张锋泉主任(右二)在手术中

图片说明：手术结束后，张锋泉在手术室呕吐

　　关于主动脉夹层手术所消耗的体力与耐心，张锋泉主任介绍说：“如果患者发病以后，直接送到我们医院来，通常情况下手术5个小时左右就能完成。这位患者有一个麻烦之处在于，他上午9点在家中一头栽倒，就近送到一家医院，医生首先判断可能是心梗，给他用了抗凝药，这就为我们手术过程中增加了止血的难度。主动脉夹层手术的过程中，需要我们高度集中精力，5个小时，8个小时，甚至更长时间，而且不能出错，必须保证每一步操作都是正确的，所以说是体力与耐心的较量。”

　　手术跨年进行到2023年1月1日凌晨3点，也许是因为重要的手术环节已经结束，精神放松下来，也许是上台前吃的解热镇痛药药力过去了，张锋泉突然感觉头晕、恶心，将缝合的工作交代给助手后，从手术台下来。巡回的护士也看出张锋泉状态不对，急忙帮他把手术衣脱下来。已经坚持不住的张锋泉蹲在刷手池旁呕吐不止。

　　事后，张锋泉感叹说：“其实以我平时的体力，8小时的手术根本不算什么。这次手术最后的不舒服也让我觉得，还是有点小看这个‘新冠’了，不过好在手术非常成功。这么重症的病人，如果当晚不做手术很可能命就没了，我带病坚持一下又有什么关系。”
 

记者：邱天

编辑：王静