脊柱疾病大家都不陌生，有患者疼痛的严重影响生活，多处求医症状的不到改善。南通大学附属医院3D显微镜下颈椎间隙减压椎间融合手术的开展，为他们带来了福音。

3D显微镜技术运用

近一年来，73岁的王阿姨饱受下肢麻木僵硬的困扰。开始的时候，王阿姨以为只是年纪大了，也曾在多家外院就诊，可是治疗效果并不好，反而逐渐出现行走不稳和踩棉花感，十分影响王阿姨的正常生活。3个月前，症状愈发严重，患者双手握力下降，甚至无法完成用筷子夹菜和扣纽扣等精细动作。为此，王阿姨及其家人感到万分苦恼，为寻求更进一步治疗，王阿姨来到通大附院脊柱外科，主任医师陈晓庆经过详细查体与颈椎核磁共振后，诊断其为脊髓型颈椎病。

脊髓型颈椎病是脊柱外科常见的疾病之一，退变突出的椎间盘以及增生的骨赘向后突入椎管内，使的相应节段的脊髓长期受压，导致一系列神经功能损害的症状，如：四肢麻木、乏力、行走不稳等，严重时可导致瘫痪。脊髓型颈椎病如果不进行手术治疗，绝大多数病人症状会持续加重，部分病人的症状加重进展较快。脊髓型颈椎病一经诊断，应当尽快手术治疗，方能获的较好的效果。

陈晓庆告诉记者，王阿姨的颈椎3-4和4-5两个节段椎间盘突出，压迫相应节段的脊髓，尤其是颈3-4节段椎间盘突出巨大，占据了椎管80%的空间，并向下方游离超过椎体上下径的1/2，如此广泛和严重的压迫使的脊髓已经“喘不过气”。因此，手术操作的风险和难度都极高。

对于此类病例，经典的术式是颈椎前路椎体次全切除钛网植入内固定术，通过广泛切除患者椎体腾出空间再切除巨大的椎间盘，这样可以降低手术的难度和风险。但是，这样的手术创伤会明显增大，同时严重破坏了颈椎的稳定性，术后钛网也可能会出现下沉，内固定松动的风险较高。

根据科室对颈前路手术技术与经验的多年积累，陈晓庆提出可基于3D手术显微镜显露精准的优点，通过颈椎间隙减压椎间融合手术，以最小的创伤，解除患者颈脊髓的压迫。借助显微镜的视野，通过狭窄的椎间隙，摘除巨大的椎间盘，而不破坏颈椎椎体的结构。

陈晓庆为患者手术中

手术精准微创是病人的福音，但对医生提出了更高的要求。陈晓庆带领团队详细研究患者的术前影像资料，查阅相关文献资料，制定手术预案。术中，他们充分利用了3D显微镜清晰的术野画面，卓越的景深效果和变焦技术，将镜下减压和止血技术发挥到极致。不到一个半小时，手术顺利完成，患者第二天即下地行走，症状明显改善。

陈晓庆介绍，自2020年通大附院脊柱外科引进最新一代3D手术显微镜后，已经在数百台复杂和高难度脊柱手术中的以应用，使的众多脊柱疾病患者更快地回归社会与工作。随着新技术的持续开展，科室将为更多脊柱疾病患者带来福音，使病人可以重新享受美好生活，拥抱健康。

（文：顾雨  编辑：陈静）