本报讯 （记者常娟 通讯员朱效华）日前，郑州大学第一附属医院心脏外科徐敬主任团队创新为高龄心脏瓣膜病患者实施心尖双瓣（主动脉瓣+二尖瓣）“瓣中瓣”置换术，成功提高了患者生活质量。该手术填补了河南省空白。

 据徐敬介绍， 心脏瓣膜病是一种常见心脏病，可以通过人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术进行治疗，但随着年龄的增长，人工心脏瓣膜在一定年限后可能出现老化、衰败等情况，而此时患者大都年龄偏大，常规开胸手术危险大，76岁的李先生就面临这种情况。他因长时间胸闷气短，来到郑州大学第一附属医院心脏外科住院治疗，经过检查，医务人员发现近1年来李先生心脏功能逐渐衰竭，轻微活动后便出现胸闷、气喘症状，心脏超声显示主动脉瓣生物瓣重度狭窄、二尖瓣生物瓣重度关闭不全。李先生10年前曾做过主动脉瓣+二尖瓣生物瓣置换术，并且由于年龄大、病情重、合并症多，属于高危病例。如果按照常规开胸瓣膜置换术，其风险大，徐敬团队综合评估各项数据，最终决定为患者做经心尖双瓣（主动脉瓣+二尖瓣）“瓣中瓣”置换术，在麻醉、体外、手术室、超声等科室的高效协作下，手术取得圆满成功。目前，患者恢复良好已经顺利出院，症状得到极大改善。

徐敬说， 近年来，生物瓣因其良好的血流动力学特点和无需终身抗凝的优势在临床中得到了广泛应用，但生物瓣衰败后，患者面临二次开胸的困扰。传统再次开胸换瓣手术存在手术时间长、难度大、恢复周期长等诸多并发症，让众多高龄、高危的生物瓣衰败患者丧失了再次手术的机会。经导管瓣膜置换术是指将人工瓣膜在体外压缩、装载至输送系统，然后沿着血管或心尖等途径送达瓣环处以替代病变瓣膜的一种介入手术，该手术可以避免体外循环等创伤，因此大大降低了手术风险。此次手术的成功不仅挽救了患者生命，还拓宽了微创换瓣的适应症，让众多高危、高龄的心脏瓣膜病患者获得再生机会。