作者：新华医院眼科 郭敬丽、刘焕宇

小洪女士近日发热，检查后升级为“中队长”；遂即感到眼睛不适、眼红流泪；那么问题来了，真凶是新冠么？新冠会影响我们的眼睛么？

新型冠状病毒（简称新冠病毒）“无孔不入”，除了侵犯呼吸道以外，还可侵袭全身其他脏器，眼睛也不例外，可出现眼红、眼痛、视力下降等症状。

新冠病毒感染者出现眼部症状的比例约为11.03%，以结膜炎为主，可于感染时发病，也可在恢复期出现眼部症状。

新冠病毒是如何侵犯眼睛的呢？

眼部传播途径

• 飞溅物-飞沫传播

• 手-眼传播

• 鼻-眼传播

其他侵袭途径

新型冠状病毒还可在从呼吸道侵入人体后：

• 经血液到达眼部

• 经神经侵及眼部

01结膜炎

>结膜炎是最常见的新冠眼病，约占88.8%。

>是新冠感染者的首发病变或唯一病变。

>单眼或双眼发病。

>症状：眼红、畏光、眼痛、异物感及视力下降等。

如何治疗：

• 轻症者：可自行痊愈，无需治疗。

• 较重者：局部使用人工泪液及抗病毒滴眼液。

★需在专科医师指导下使用药物。

02巩膜炎

> 新冠病毒巩膜炎一般为浅层巩膜炎；

> 症状：眼红、异物感、眼痛等;

> 表现：巩膜浅层呈扇形充血。

如何治疗：

• 局部用糖皮质激素滴眼液抗炎；

• 不含防腐剂的润滑剂缓解症状。

★需在专科医师指导下使用药物。

03视神经炎

视神经起自眼内视网膜，传导视觉信息至大脑。

图示：视神经位置

图示：视神经炎，双眼视神经充血水肿

>急性症状：视力急剧下降，伴或不伴眼球转动痛。

>预后：视力有一定恢复，但会遗留视野缺损。

>合并全身症状：部分患者可伴有脊髓炎、肢体无力、头晕头痛等症状。

如何治疗：

• 口服或静脉注射糖皮质激素；

• 静脉注射免疫球蛋白；

• 口服免疫抑制类药物等。

★需在专科医师指导下使用药物。

04神经麻痹

例如外展神经的功能：人的两只眼睛各有一根“展神经”控制眼球的“外直肌”，使眼球“外展”。

图示：展神经控制眼球外展

当新冠病毒累及外展神经时，表现为眼球运动受限。

图示：嘱患者向右看时右眼不能外展

如何治疗：

• 静脉注射免疫球蛋白；

• 静脉注射糖皮质激素。

★需在专科医师指导下使用药物。

当然，新型冠状病毒还会引起角膜炎、虹膜炎、动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、急性黄斑区视神经视网膜病变、眼眶急性炎症等，但均可通过治疗有所好转。

防护提醒：除了要戴好口罩，还要保持手卫生，不要用手揉眼睛！也不要用污染的物品接触眼睛和口鼻。

另外，防护小妙招：戴眼镜可防止飞沫溅入眼睛哦。