“痛不欲生”这个词形象地诠释了痛的感观。疼痛,是继呼吸、脉搏、体温、血压之后人体的第五大生命体征。疼痛是临床一种常见症状,人类常被其所困扰并难以忍受。世界卫生组织指出:慢性疼痛是一种疾病,消除疼痛是每位患者的基本权利。
本周是第20个中国镇痛周,为呼吁人们正确认识慢性疼痛疾病,及早进行科学疼痛诊疗,今年的主题定为“提高疼痛的综合疗护能力”。四川大学华西医院疼痛科联合麻醉手术中心、骨科、康复医学科、肿瘤科在四川大学华西医院门诊广场开展了一年一度的“中国镇痛周”义诊活动。
疼痛是威胁生命的第三大健康问题
“长期的疼痛刺激可以使中枢神经系统发生可塑性改变,使疾病的进展难以控制。更严重的是会影响人的躯体和社会功能,使患者无法正常生活和参与社交活动。慢性疼痛通常被定义为持续时间大于三个月并且难以缓解的一类疼痛疾病,《中国疼痛医学发展报告(2020)》的数据显示,我国慢性疼痛患者已超过3亿人,且正以每年1000万至2000万的速度迅猛增长。疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后第三大健康问题”。四川大学华西医院疼痛科肖红教授说。
肖红教授解释,临床上,可以根据持续时间,分为急性疼痛,以及持续3个月以上的慢性疼痛,还可以按照病理生理机制,分为伤害感受性疼痛、神经病理性疼痛、混合型疼痛。如手术后疼痛、阑尾炎导致的腹痛、外伤等属于急性疼痛;慢性疼痛包括糖尿病周围神经病变、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、腰椎术后神经痛等神经病理性疼痛,颈肩腰腿痛等脊柱相关性痛,以及癌痛等。目前慢性疼痛患者就诊率相对较低,如果急性疼痛没有及时得到治疗,可能会演变为慢性疼痛,而慢性疼痛本身就是一种疾病。会引起其它更严重的疾病,需及时就诊并进行长期疼痛管理。
不能忍痛,也不能乱用滥用止痛药
随着人口老龄化加剧,围绕疼痛产生的问题越来越受到关注。疼痛医学在发达国家已受到极大的关注和重视。但许多市民潜移默化认为,疼痛不是病,忍一忍就好了,导致‘用时间治痛’这样的传统观念还依然根深蒂固。生活中,许多人出现疼痛症状时,会出现两种情况,一是强忍疼痛,另外一种就是去药店购买止痛药。
肖红教授提醒:强忍疼痛不可取,止痛药更不能乱吃。其实面对疼痛,忍耐并不是一种明智的选择。很多时候疼痛可能是身体发出的‘求救信号’,需要及时查找病因。曾经有患者因颈肩背部疼痛,自以为是肩周炎,后来病情加重,到疼痛科就诊发现真正原因是肺癌并发生了骨转移,错过了最佳的治疗时间。
“疼痛需要我们引起足够的重视。无论哪一种疼痛,应该首先到医院就诊,寻找疼痛科医生帮助。,不要忍痛,有些痛不会因为时间而缓解,更不要随意服用止痛药,这样不仅会损害肝肾功能、造血功能、损伤胃肠道,同时还会掩盖某些威胁生命的重大疾病。
疼痛无小事 治痛也有“黑科技”
随着医学的发展,治疗疼痛也有了‘黑科技’。目前,以神经调控技术为主的脊髓电刺激疗法和鞘内药物灌注疗法是如今治痛的新治疗手段。其中脊髓电刺激疗法俗称“镇痛起搏器”,通过在硬膜外腔植入电极,采用“弱电流”刺激方式,将产生的微小电流传至脊髓,从而中断“疼痛信号”发送至大脑,以达到缓解疼痛的目的;鞘内药物灌注疗法俗称“全植入式镇痛泵”,是神经调控技术中聚焦治疗癌痛等中、重度疼痛的高效治疗武器。通过植入体内的电子药物灌注泵,将镇痛药物精准注入脊髓蛛网膜下腔,以1/300口服药物的微小剂量实现立竿见影的镇痛效果,降低患者使用止痛药物的副作用,助力患者减轻病痛。这两种方法弥补了传统药物治痛的耐受性和局限性,使更多慢性疼痛患者从中获益。
“疼痛无小事,慢性疼痛作为一种疾病需要得到进一步重视,不仅仅是止痛,更应该科学治痛。希望每一位患者都能得到精准科学的疼痛治疗,回归正常生活,享受美好人生。最重要的是,只有通过专业正规的就医渠道进行诊断和治疗才是治疗疼痛的根本。”肖红教授说。
成都日报锦观新闻 记者 余星雨 供图 受访者
本文审核专家 肖红