“我爸屁股烂完了，高烧不退，医生建议转到西安，听说你们医院有个医生可以看这个病。”

4月28日下午，五一放假的前一天，老周儿子通过亲戚联系到在西安大兴医院上班的老乡高姐。

随后，一张触目惊心的照片发了过来，整个屁股烂得已经找不见肛门在哪儿，且“窟窿”边缘部分已经变黑。

左右为难？

已放假正在候机VS患者要手术

高姐把照片转发给陈文平主任，还没来得及说明患者情况，陈主任秒回，“瘫痪了？什么情况？”

紧接着，陈主任把自己电话发过来，“让家属直接联系我，我了解一下具体情况和症状。”

陈文平主任考虑是坏死性筋膜炎，这属于急中之急的急症，需要尽快清除坏死组织，控制感染。

如果不及时清除，细菌会从内部将患者“吃掉”，短时间内就会发展为脓毒血症、感染性休克和多器官衰竭，直到“要命”。

“赶紧往西安转，得尽快手术！”

正在机场候机的陈文平“撇下”家人，连忙退了机票。

屁股烂完了、高烧不退

没人敢接手！

20多年前，老周因外伤做了腰椎手术，之后双下肢感觉消退，平日不是在轮椅上坐着，就是在床上躺着。

去年年底，屁股上初发压疮时，老周未正规治疗，在家拖延了半年，创面扩大加深，最终烂成大窟窿。

起初，他吃了几片退烧药，温度有所下降，但没过两天，又烧了起来，换成输液，还是不行。

直到老周高烧不退，这才引起全家人的重视。

当地医生一看屁股上的伤口，直接建议转院。家人又咨询了几家医院，还是没人敢接手。

最终，陈文平接下了这个“烫手山芋”。

屁股被“掏空”！

5次手术后，感染才得以控制

老周来到大兴已是凌晨2点，值班医生紧急联系相关科室，进行术前检查。

早上8点，手术正式开始。切开皮肤后，感染脓肿情况“惊呆了”在场医生。

“发黑的不止外表那一点，整个屁股里边的筋膜和部分肌肉也已经变黑，黄褐色的脓液散发着腐臭的味道。”

陈文平主任团队一点点清除坏死组织，可是越清越大，整个肛周、会阴、盆腔、腹壁都被腐蚀。

腹腔与感染仅隔了一层薄薄的腹膜，腹膜一旦破裂，感染会迅速蔓延至全身，后果不堪设想。

手术花费3个多小时，“挖”出了个比仨拳头还大的窟窿，一期手术总算顺利完成。

【坏死性筋膜炎通常无法通过一次手术解决全部问题，手术中，明明看着已经“干净”的地方依然会存在细微的坏死组织，一般需要多次清创。】

术后5天，复查CT发现，老周右下腹和盆腔感染仍然比较重，再次进行清创治疗。

前前后后，一共做了5次清创手术，老周的感染才得以控制，创面越来越红润，新鲜的肉芽组织在慢慢生长……

经历这次“鬼门关”的生死考验，老周变得格外小心。

前段时间，他又高烧，担心再次耽搁病情，老周直接从陕北坐车7个多小时来到西安。

经检查，所幸只是普通感冒，但如此大费周章，陈文平主任还是于心不忍，给他想了个办法：

“以后有啥问题，可以先找你们当地医院的王医生，他是我学生，我可以远程指导，你就不用跑这么远……”

像老周这样的坏死性筋膜炎患者，大兴肛肠盆底外科每年都能遇到。

回看老周的遭遇，陈文平主任还是想提醒大家，小病莫养，及早治疗才能把大病扼杀在萌芽阶段。

来源：西安大兴医院

编写：李潇帆

审核：雷晓、陈文平

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