编者按：当前，奥密克戎病毒虽致病力度减弱但仍冲击着百姓公众的生活。因疫苗接种的普及和防控经验的积累，普通大众增强了抗击病毒的底气，但因专业知识偏乏，对病毒的认识存在诸多欠缺。有鉴于此，由湖北省科协、武汉市科协主办，湖北省科普融媒体联盟、武汉科技报承办的专栏《“大咖”助您科学抗疫》与您见面，特邀院士专家，和您一起理性面对奥密克戎、科学防护自身。

目前好些病友反映，在新冠感染期，特别是在发热期间，血压出现波动，居家患者咨询该如何服用感冒药及降压药物，将咨询最多的问题进行解答：

目前正值冬季，寒冷的天气是高血压患者血压骤然变化的主要诱因，新冠导致发热、出汗、疼痛、饮食、睡眠等发生变化，血压会出现波动，如果出现发热、感冒、疼痛等症状，血压会发生波动。

血压波动原因

1、由于机体的应激反应，新冠病毒感染急性期常会出现血压升高，感染新冠病毒后常伴有头痛、全身酸痛等症状，疼痛可导致高血压升高；

2、一些常用药物可引起血压升高，退热药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等可影响血压；一些缓解症状的中成药含有麻黄、甘草等成分也可以升高血压；

3、感染病毒后或居家隔离，部分患者出于对疾病的恐惧，会有不同程度地紧张、焦虑、睡眠休息不好，从而导致血压升高。

如何选择感冒药、退热药、止咳药？

新冠症状主要是发热、肌肉酸痛、乏力、咳嗽、流鼻涕等，居家期间主要对症治疗，尽量避免采用复方感冒药，很多复方感冒药中含有退热成分（对乙酰氨基酚、布洛芬等），与退热药联合使用，不仅影响血压也可增加药物不良反应。另外，复方感冒制剂中往往含有麻黄碱，麻黄碱会收缩血管影响血压，如氨酚麻美干混悬剂、氨酚伪麻美芬片、氨麻美敏片等。新冠后并发咳嗽，止咳药物如复方甘草口服溶液中的甘草可升高血压。

为了避免血压波动及药物不良反应，尽量对症治疗，选用单方制剂如单方退热烧、祛痰药、镇痛药和单方止咳药，而不是盲目使用复方感冒药。

感冒药、退热药及止咳药如何服用可降低对血压的影响？

高血压药一般是早晨空腹服用，而感冒药及退热药大多对胃部有刺激，建议可饭后半小时服用（与高血压药的时间适当错开），避免药物作用叠加引起血压波动及药物相互作用。

降压药物需要调整吗？

平时血压控制较好的高血压患者，建议继续每天吃药，保持血压稳定。不擅自停药；不听信非医学专业人士的建议，自行调整药物；不听信网络谣言，把正在吃的普利类或沙坦类的降压药物更改或停用。

血压升高怎么办？

1、如果血压升高得不明显，可以暂时不做处理，密切监测血压就可以。因为新冠病毒的病程大约在一周，后期血压会逐渐恢复正常。

2、如果血压持续升高，血压>160/100mmHg，特别是>180/110mmHg并出现胸痛、头痛等不适时，应在医生或药师的指导下调整降压治疗的方案。如不方便到医院，可以在互联网门诊进行咨询，很多医院互联网就诊后可以快递寄药到家。

3、不要乱用药。有人感染后着急，想快点治好，中药西药一大把抓，这样不会加快康复，反而有可能引起包括血压升高在内的多种不良反应。

血压降低怎么办？

少数人说感染新冠后，血压降低，常见的原因是血容量不足。因为感染新冠后，有些人食欲减退、味觉减退，饮食量减少，很容易出现血容量不足（就是平时说的脱水）。还有些患者用退烧药后大量出汗，更容易发生血容量不足。因此感染新冠病毒后、特别是体温高的患者要多喝水，及时补足血容量，避免血容量不足以及血压下降。多喝水还可以加快人体内代谢废物的排泄，加快病情康复以及症状的缓解。如果有头晕等症状，及时监测血压，避免出现低血压等。

高血压患者感染新冠病毒后，规律监测血压，生活上控制盐的摄入（每日量应<5 g），适当活动，相信疫情终会过去，放松心情，保证充足的睡眠，降低对血压的影响。

来源：武汉科技报

作者： 武汉市第一医院药学部主管药师 叶小春

编辑：陈丽萍