陈大爷在李惠利医院接受治疗。

“10年的老毛病，在李惠利医院解决了！”今天上午（4月6日），80岁的陈大爷到宁波市医疗中心李惠利医院复查，各项指标恢复良好，老人不由为医生竖起大拇指。

10多年前陈大爷因为胸闷气促被诊断为高血压和房颤，之后他一直用药治疗。但3年前的一个冬春交替的季节，陈大爷感冒之后气急却一直未能好转，到医院一查，竟然是心力衰竭。原来王大爷心脏的三尖瓣出现了严重的关闭不全。

心脏就像一间房子，房子内有四扇门，三尖瓣就是其中一扇门，四扇门的正常开放和关闭保障了心脏内血流的正常流动。三尖瓣关闭不全就会导致心脏内的血液无法正常流通，持续加重心脏负担，最终导致心力衰竭。三尖瓣重度关闭不全的患者死亡率极高，一旦出现心力衰竭，药物治疗的效果非常有限。然而，由于外科瓣膜手术风险极高，陈大爷只能无奈选择药物保守治疗。

三年来，陈大爷的病情一直在进展。只要季节更替或感冒，就会诱发心衰。每次病情发作，陈大爷少则住院一星期，多则要10多天，苦不堪言。

一个月前，心衰再次发作的陈大爷被家人推着轮椅来到了李惠利医院。在经历了一段时间的抗心衰治疗后，陈大爷的症状得到暂时缓解。然而，陈大爷的重度三尖瓣关闭不全已经造成肝肾功能损害，继续发展则会出现肝硬化和肾衰竭，并增加猝死的风险。因此，针对三尖瓣关闭不全的治疗迫在眉睫。但药物保守治疗只是“治标不治本”，外科手术风险又太高，陈大爷不能接受。怎么办？

李惠利医院心脏瓣膜中心团队迎难而上，叶红华院长召集了瓣膜中心的心血管内科和心脏大血管外科等10余名专家多学科会诊。最终他们决定通过颈静脉经导管置换陈大爷的三尖瓣。这是一类微创手术，将导管通过接近体表的动脉或静脉顺着人体的血管通道到达心脏瓣膜部位，之后将人工制作的瓣膜通过导管植入，替代患者病变的瓣膜发挥正常瓣膜功能。由于位于右心系统的三尖瓣置换手术难度更高，手术对血流动力学的改变更为复杂，因此这类手术一直是心脏瓣膜置换手术中最难啃的“硬骨头”。

宁波市医疗中心李惠利医院医护人员。

微创经导管三尖瓣置换术为老年患者带来了新希望。据介绍，我国原创的经颈静脉LuX valve三尖瓣置换术目前处于全球经导管微创治疗三尖瓣领域的前沿，在全国仅有数家顶级医院的瓣膜中心可以开展。

得知可以微创手术，陈大爷一家决定放手一搏。3月4日，陈大爷的手术成功进行，术中得到LuX valve经导管三尖瓣置换术原创团队、上海长海医院陆方林主任团队的鼎力支持。术后，陈大爷的心脏三尖瓣反流立即消失。2周后患者进入早期心脏康复。目前陈大爷已经顺利出院，没有胸闷气急，生活自理，精神状态也很好。

据悉，这是浙东地区首例经颈静脉三尖瓣置换术。

记者 陈敏 通讯员 张瑶雯 徐晨燕