近日

阳光和煦

正是踏青游玩好时节

但值得注意的是

户外游玩

要做好防护

避免蚊虫叮咬

踏青回来后
深圳阿伯高烧五天

近日，老杨一家人一起去爬山游玩了一趟。

不料几天后，老杨突发高烧，在外院检查胸部CT、血常规后均无异常，医生只能给老杨服用退烧药，但退烧药治标不治本，药效一过，老杨又再烧起来。

由于老杨本身患有乙肝小三阳，医生怀疑是他的肝病导致了发热，随后，老杨来到了深圳市第三人民医院。

老杨住进了医院以后，医生立刻就发现了不同寻常的地方——

老杨的胸口长出了一片暗红色皮疹，不痛不痒，最关键的是，他的右边小腿上还有一个1厘米左右的焦痂，焦痂周围有红晕。

这种种迹象都指向了罪魁祸首可能是一只虫子——恙虫。

医生立即追问老杨，3周内有没有去爬过山，也得到肯定的答复。

随后，医生对老杨是否罹患恙虫病进行全面检查，同时开始尝试使用针对恙虫病的特效药——多西环素。

在服用多西环素后，老杨的体温就稳步下降，并在2天后达到正常体温。后续各项检查结果显示，老杨病情得到彻底控制及好转。

近年来

被恙虫咬伤后高烧不退的病例

并不少见

甚至有人因此丧命

被咬后
小男孩高烧12天不退

前段时间，7岁的河源男孩小翼（化名）跟着家人去郊外玩。回来后不久，他就开始发高烧40℃。在当地医院看过几次“感冒”后，12天过去，他的高烧一直没退，还出现了头痛、寒战、全身无力等症状。

随后，他在深圳市儿童医院确诊为恙虫病。

找出“真凶”后，医生立即调整治疗方案，给予阿奇霉素口服治疗。3天后，小翼的高烧终于退了。

广州一女孩被恙虫咬后
未及时发现治疗导致死亡

欣欣在一次游泳后，高烧10多天不退。去了当地医院，以为是喉咙发炎、支气管炎，但一直没有效果。

后来欣欣妈妈给她洗澡时，才发现她的私密处有一处凹下去的焦黑伤疤，看起来像是被虫咬的伤口，这才发现问题。

来到南方医科大学珠江医院后，欣欣就被收进了ICU。医生高度怀疑她得了恙虫病。由于发现太迟，她已经出现了脓毒性休克、重症肺炎。

虽然经过医生全力抢救，但由于病情太重，孩子最终还是离开了人世。

这骇人的恙虫病

究竟是怎么一回事？

恙虫一生只咬人一次
可能致命

医生介绍，恙虫病就是因为恙虫叮咬得的病。在南方地区，恙虫病5~11月常见，夏秋季多发，其中6~8月份是流行高峰。恙虫病的传播媒介是恙螨幼虫，通常“潜伏”在野地、树丛、草地中。由于恙虫个头特别迷你，有不少人被它咬了，也察觉不到。

恙螨幼虫孵出后，在地面草丛中活动，遇到宿主（动物或人）时，就凑上去叮咬一番。3-5天后，“酒足饭饱”它才会离开。

一般来说，恙螨一生只在幼虫期叮咬宿主一次。如果咬人的恙螨幼虫，体内没有恙虫立克次体（一种介于病菌和病毒之间的微生物，成虫常寄居在鼠类身上），那被咬后可能有点皮疹、皮炎的小毛病，擦点消炎药就可以了。

但如果咬人的恙螨幼虫体内有恙虫立克次体，那就会得恙虫病。出现以下症状：

01.发热

恙虫病潜伏期4-21天，一般10-14天。恙虫病的初始发病症状，和普通感冒或者流感非常相似：头疼、高烧、全身酸痛、疲乏、嗜睡、食欲下降等等，不少人都会以为得了感冒。

02.焦痂与溃疡

感染恙虫病后，约有65%~98%的患者会出现皮肤焦痂和溃疡。

03.淋巴结肿大、皮疹

绝大部分患者会出现焦痂附近的淋巴结常明显肿大，并常伴疼痛和压痛。少数病例可出现皮疹。

04.其他严重症状

病情严重时，会出现肝脾大，心、肾等多脏器衰竭，甚至会引起死亡。

简单地说，得了恙虫病后，病原体先在局部繁殖，继经淋巴系统进入血循环而产生立克次体血症。病原体死亡后释出的毒素，是致病的主要因素。

恙虫病治疗

并没有想象中的那么难

但一定要早发现、早对症治疗

得了恙虫病怎么办？

恙虫病的首发症状是高热，很容易被患者认为是感冒而忽视或延误治疗。

而恙螨幼虫总选在潮湿、有汗味又隐蔽的部位下口，比如腋窝、腹股沟、外生殖器等，焦痂和溃疡也很难被发现。加上，不少患者病史诉说不清，导致恙虫病很容易被误诊，病情被耽误。

但是，恙虫病只要能早期发现，治疗并不是问题。

一般来说，只要及早使用大环内脂类（如阿奇霉素）等抗生素，恙虫病的治疗并不困难。轻症患者，大多能完全治愈。

但是如果发现太迟，或者被叮咬者本来就身体虚弱，又或者有慢性基础病，那就非常凶险。重症患者常伴有多器官衰竭，病死率高达24％。

医生提醒

大家在户外时

一定要注意做好自我防护

如发现不明原因高烧

持续不退

应尽早就医

编辑 | 周艳梅 责编 | 张秀丽

来源 | 深圳大件事 深圳市第三人民医院 深圳卫健委等

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