多年来，38岁的刘女士（化名）和家人在长沙从事装修行业。刘女士主要做泥工，需要不断抬高右手去抹灰、砌砖，经常还需要搬砖。

不料，刘女士6个月前开始出现肩部疼痛、活动受限，活动时疼痛加剧，期间也去医院看过做过一些治疗，但都效果不佳。

近日，因肩部的毛病已严重影响其工作和休息，刘女士来到湖南省第二人民医院骨关节科就诊。吴克副主任医师接诊了她，经影像学检查发现刘女士右肩肩袖损伤，已呈断裂状态，且伴有肱二头肌肌腱撕裂，需要住院手术治疗。

1、 什么是肩袖损伤？

肩袖由4根肌腱组成，像袖子一样包绕肱骨头。当这些肌腱软组织受损时，即为肩袖损伤。通俗点讲，肩袖损伤就是肩膀的“筋”断了。肩袖损伤是肩关节疼痛最常见原因之一。

2、 肩袖损伤好发人群？

肩关节是人体最灵活的关节，人们常说“能力越大责任也越大”，肩袖承担人们日常如此多的工作，当然也容易受伤。

肩袖损伤常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中。泥瓦工、油漆工、厨师、司机、教师、网球运动员、垒球运动员、游泳运动员等人群容易患肩袖损伤。刘女士所从事的作就属于过度用肩和过头动作多的人群，容易累积微损伤使肩袖损伤。

3、 肩袖损伤如何治疗？

肩痛发生后应尽早到正规的医疗机构诊治。早期的肩袖损伤，主要表现为肩袖退变，多以保守治疗为主；肩袖部分撕裂等无明显肩痛或无力等症状，也可以通过理疗、外用药、口服药、打封闭针等保守治疗。但如果保守治疗无效，肩部疼痛明显、无力，影响生活质量，则需要进行如肌腱缝合、肌腱移植、肌腱转位、关节囊重建等手术。

目前随着肩关节镜微创技术的发展，大部分手术都能在肩关节镜下通过微创手术完成。但是，特别严重的达到需要行肩关节置换的则需要切开手术。

因刘女士右臂冈上肌肌腱已完全断裂，保守治疗效果不佳，刘女士自己也有强烈的意愿通过手术改善症状。

近日，湖南省第二人民医院骨关节科李宝军主任带领手术团队经过详细论证和慎重考虑，为其实施了肩关节镜下肩峰成型+肩袖修复术，通过3个小孔就解决了刘女士烦忧，术后第一天刘女士肩膀疼痛症状消失，术后三天顺利出院。

4、肩袖损伤如何预防？

第一，加强肩关节的日常保护，避免摔倒、撞击、过度负重等情况的发生。

第二，需要反复使肩关节极度外展运动的人群，要注意开展运动前的准备，运用正确的运动技巧；避免过度运动，减少累积性微损伤；加强肩部肌肉功能锻炼，提高肌肉强度与韧性，减少肩袖损伤发生概率。

第三，出现肩部不适或轻度疼痛时，及时到医院就诊，以免延误治疗。

延伸阅读：什么是关节镜技术？

关节镜其实就是一个内窥镜，通过镜头可直达病灶深处，能直接对病灶进行观察、处理和治疗。是治疗运动损伤、关节内疼痛等的最有力武器。

适应症：适用于半月板损伤、前后交叉韧带断裂、关节软骨损伤、关节内游离体（又叫关节鼠）、骨性关节炎、炎症性关节、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、晶体性关节病、感染性关节炎和创伤性关节炎等多种疾病的诊断和治疗。

优势：切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少

湖南省第二人民医院骨关节科科室自2007年开展关节镜技术，能熟练运用于肩、膝、髋、踝等关节，并积累了丰富的临床经验。随着快速康复理念的普及，近年来，骨关节科微创技术得到进一步深入开展，关节镜技术已成为骨关节外科常规诊疗手段，它是骨关节科医生的第二双眼睛。

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删 ）

湖南医聊特约作者： 湖南省第二人民医院 骨关节科 戴进军 谌莎莎

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！