从一天发作癫痫几十次
到现在半年内没有再发作
良好的治疗效果
让2岁半的小美(化名)
终于迎来了开心快乐的童年生活
▲ 2岁半的小美(化名)开心摘芒果
2岁女孩癫痫频发
药物治疗效果不佳
广卫君了解到,今年2月,1岁11个月的小美突然出现四肢抽搐、口角流涎、意识不清等症状,而且频率越来越高,每天从几次增加到数十次,每次持续半分钟才停止。
不久后,小美的语言、运动等功能全面倒退,人也不像以前活泼爱笑。
父母连忙带着她,前往南方医科大学珠江医院就诊。经评估,小美确诊为癫痫。
癫痫是神经系统常见的发作性疾病,病因复杂,常表现为突发意识不清、跌倒、抽搐、异常行为等。
反复癫痫发作,对患者的身心健康会造成不同程度的影响,对癫痫患儿而言,还会影响脑部发育,需及时治疗。
住院期间,医护团队为小美调整了多种抗癫痫药物治疗方案,但仍未能完全控制病情。
为使疾病对患儿生长发育影响降到最低,团队决定实施外科手术干预。
▲小美在医院接受治疗
立体定向脑电图
精准揪出病灶
然而,小美的病灶位于大脑重要功能区,如直接切除,可能会损害语言、运动等功能。
为了更精准确定癫痫病灶的位置和范围,团队决定为小美行立体定向脑电图(SEEG)手术。
医院癫痫诊疗中心主任、功能神经外科副主任郭燕舞教授介绍,立体定向脑电图堪称癫痫治疗的“福尔摩斯”,是药物难治性癫痫术前的微创评估手段,它通过立体定向技术将电极置入颅内,记录颅内脑电活动和直接电刺激,从而更加精准地确定癫痫患者的致痫区。
同时,置入的电极还可通过射频电流发生器,进行SEEG引导下的射频热凝毁损(SEEG RF‑TC)致痫区,从而治愈或减少癫痫发作。因此,SEEG手术既是诊断手段,也是治疗手段。
经家属同意后,手术如期举行,电极顺利植入。
无需开刀
术后半年未再发作
监测显示,小美的病灶位于深部的岛叶和岛盖,如果开颅手术,创伤和风险都极高。
而SEEG引导下热凝毁损术,适用于经评估后确认存在局灶癫痫病灶的患者,无需麻醉,即可精准毁损致痫区。
在电极植入后1周,小美接受了热凝毁损术,不仅病灶顺利毁损,语言、运动等重要功能也得以保留。
在出院后的第10天,小美的癫痫已经完全不发作了。
近日,回医院复查的小美活泼开朗,与生病时判若两人。脑电图结果显示完全正常,已看不到癫痫样放电了。
“很感谢珠江医院医护人员,是他们救了孩子,给了我们全家希望。”小美爸爸说。
记者 | 苏海宁
编辑 | 尹蓁 责编 | 张秀丽
通讯员 | 伍晓丹 卢钰仪
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