1月14日，第七届中大论坛泌尿外科分论坛暨泌尿外科机器人手术2000例研讨会在南京成功举办。记者从会上获悉，自2018年10月达芬奇手术机器人落户东南大学附属中大医院，4年多来，“达芬奇”在中大医院泌尿外科应用越来越广泛，迄今已成功为2000名泌尿外科疾病患者完成了精准微创的手术治疗。来自上海、安徽、江苏等地的著名专家、学者及代表共同出席了此次会议，并进行了精彩的学术交流与研讨。

“达芬奇”本领强，对抗泌尿系疾病显神威

东南大学附属中大医院副院长、泌尿外科主任陈明教授介绍，我国的前列癌等泌尿系疾病的发病率一路攀升，严重威胁国民生命健康。但由于泌尿系肿瘤“藏”在身体深处，如前列腺癌处在盆腔内、肾癌往往在腹膜后，手术视野不够开阔，手术难度极大。而达芬奇手术机器人具有精细灵活的机械臂、3D手术成像等功能，在泌尿系统疾病的治疗中更具有优势，让手术更加精准。

据介绍，达芬奇手术机器人具有三维高清视野功能，就跟看立体电影一样，血管、神经、组织、血供……一切都尽收眼底，这就可大大保护病灶周围神经不受到“误伤”，尽可能保留神经功能。手术视野放大倍数可以达到10至15倍，高清分辨率，精密度大大提高，让原本只有1毫米的血管也能清晰看到，精准打击，一举拿下病灶。更值得一提的是，“达芬奇”拥有异常强大且精细灵活的“四只手臂”，540度无死角自由旋转，人的手臂只能旋转270度，即使病灶深藏在腹腔的“犄角旮旯”，“达芬奇”也能揪出它来。

“达芬奇”再神通广大，但是电切刀、电凝刀、内窥镜的掌控等一切手术“谋略与方式”全都掌握在手术医生的手上。只见在手术室里，“总舵主”中大医院副院长、泌尿外科主任陈明教授双手掌控着“达芬奇”左右两个“手指”，双脚踩在脚踏板上，来控制器械和三维高清内窥镜。“达芬奇”在前方侦探到病灶所在，陈明教授“一脚”下去，向病灶发起攻击，成功端掉病灶。

不断突破手术禁区，精准铲除疾病根源

别看“达芬奇”拥有庞大的身躯，但他却是个温暖的“大白”，对待患者心细入微。在中大医院泌尿外科从4岁的孩童到95岁的老者，“达芬奇”以最小的切口解决了他们的大问题。值得一提的是，由于达芬奇手术更加精密，术中失血少，基本上很少输血。它一切为患者着想，大大减少住院天数、并发症、术后疼痛，使治疗效果总体得到提升。

陈明教授介绍，泌尿外科机器人手术克服了传统腹腔镜手术的局限性，进一步拓宽了其在泌尿外科的应用领域，广泛应用于泌尿系肿瘤、重建及其他手术，如前列腺癌根治术、保留肾单位手术、全膀胱切除术、肾切除术、肾上腺腹膜后肿瘤等一系列复杂手术，其显著的临床优势已被广泛认可。

不仅要当好医生，也要当好老师

据介绍，泌尿外科机器人手术在欧美发达国家迅速走向普及，例如英国、瑞士、比利时及北欧国家手术机器人根治性前列腺切除术普及率超90%，丹麦、瑞典机器人部分肾切除术普及率大于90%。机器人手术在我国增长迅速，不仅是泌尿外科手术，在普外科、骨科、妇产科、胸心外科等领域，手术机器人都可大显身手，在微创时代里它将成为外科手术的未来发展趋势。而且目前已经多款国产手术机器人获批上市，机器人手术也会越来越普及，更多的医院将拥有手术机器人。

但机器人手术必须要先培训，培训合格后才能持证上岗，对专业人才的培训成为当务之急。为此，中大医院作为“达芬奇手术机器人中国泌尿外科临床手术教学示范中心”，承担着机器人手术操作医生的培训任务，培训更多的医生掌握手术方法与技巧，积极推进手术机器人技术的普及，让更多患者有望接受先进、微创的达芬奇机器人手术治疗。

不断创新发展，造福更多病人

据介绍，达芬奇机器人手术仅仅是中大医院泌尿外科的特色之一。近年来，中大医院泌尿外科在陈明教授带领下，积极开展机器人辅助腹腔镜、腹腔镜、内腔镜等微创外科新技术，逐渐形成以腹腔镜前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、肾癌根治术、保留肾单位的肾癌手术、输尿管软镜和经皮肾镜钬激光碎石术、输尿管镜手术等为特色的微创治疗体系，特别是达芬奇手术机器人的治疗领先全国。微创诊疗技术成为中大医院泌尿外科的一大临床特色，90%以上的住院手术患者可通过微创技术得到治疗，几乎所有的前列腺增生和结石患者均可通过内腔镜微创手术得到治疗，前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤、肾盂输尿管肿瘤等常规行腹腔镜手术治疗。

此外，中大医院泌尿外科在省内首先开展碘粒子植入术治疗前列腺癌，阴茎起勃器植入术治疗男性勃起功能障碍，悬吊式免气腹3D腹腔镜下前列腺癌根治术，人工括约肌系统植入术治疗男性尿失禁、骶神经电刺激器植入术治疗排尿困难/急迫性尿失禁/神经源性膀胱等，均在国内、省内处于领先地位。中大医院泌尿外科心系患者健康，面对高难度手术，迎难而上，用精湛技艺摘得一项又一项“皇冠上的明珠”，为更多的泌尿系统疾病患者解除病痛。（刘敏 程守勤/文 王倩/摄）