近日早高峰，北京一女子昏厥在地铁自助服务台旁，经工作人员了解，该女子正值痛经发作，出门前空腹服用了布洛芬。

当我们需要吃药时，应用怎样的标准判断是否“空腹”？如果症状严重急需服用不能空腹吃的药该怎么办？除了布洛芬还有哪些常见药物不能空腹吃？今日，湖南省职业病防治院药剂科主任王风华为大家解答。

服药如何界定“空腹”“餐中”“餐后”

布洛芬缓释胶囊说明书中写明用法用量为“口服，成人及12岁以上儿童，一次1粒，每日服用两次（早晚各一次）”，注意事项里提及“最好在餐中或餐后服用”。“空腹”“餐中”“餐后”服药具体指的是什么时间呢？

王风华主任表示，“餐中服药”多表述为“随餐服用”，就是按字面意义理解，将药和食物一起服用。

有些药品空腹状态下服用会引起患者胃肠道不适，如治疗白血病的药物伊马替尼等，服用后可能会引起恶心、呕吐，随餐服用可缓解药物对胃肠道刺激性；有的药物随餐服用可增强作用，如降血糖药阿卡波糖，随餐服用能更好发挥降血糖效果；有些药物具有特殊味道，且不会因为进食而影响吸收，随餐服用可减少味道刺激，避免出现恶心反应。

王风华主任指出，餐后服药并不是指吃完饭后马上吃药，而是吃完后半小时左右吃药。这样的服药方式能有效降低药物对胃肠道刺激，不建议空腹服用布洛芬正是出于这个原因。

“但如果饭后2小时再服药则属于‘空腹服药’。”王风华主任介绍，空腹服药是指吃饭前1小时或者是吃饭后2小时，部分肠溶片药物需迅速到达肠道发挥作用，所以必须空腹服用。

哪些药物不能空腹吃

王风华主任介绍，治疗细菌感染类疾病时常用的抗生素类药物如阿莫西林、头孢类抗菌药如头孢拉定等，治疗炎症的非甾体抗炎药如阿司匹林等，解热镇痛药如乙酰氨基酚、布洛芬等以及激素类药物如低塞米松、强的松等由于对胃黏膜刺激性强，空腹服用可引发患者胃部不适、胃肠出血等。

另外，降糖药如二甲双胍以及口服避孕药也不宜空腹服用，空腹服用可能造成一定程度的恶心、呕吐、腹胀等症状。

空腹状态下不得不吃药怎么办

一些药物空腹服用有可能产生不良反应，但如果一时病情紧急，为快速缓解症状，不得不在空腹状态下服药后出现不适怎么办？

王风华主任指出，如果服药后出现轻微胃肠道症状，比如恶心、呕吐、腹泻等，一般不需要特殊治疗，可以多饮水，促进身体新陈代谢，加快药物排出，必要时可催吐。如果症状严重，则应及时就医。

湖南省职业病防治院药剂科主任王风华提醒，除服药时间外，影响药物作用的因素还有许多，患者用药前应详细阅读说明书并在医生或药师指导下用药，避免延误治疗。

湖南医聊特约作者：湖南省职业病防治院 江芷仪

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