胆胰疾病

为了更准确地诊断胆胰疾病，航天中心医院消化科首次引进线阵超声内镜检查技术（Linear Scanning Endoscopic Ultrasonography），并为胰腺占位的病人进行了超声内镜引导细针穿刺活检术（Endoscopic Ultrasound-guided fine needle biopsy,EUS-FNB）。这项安全、有效的技术为胆胰疾病的检查和治疗提供了更为精准的手段。

最近，一位70岁女性患者接受了该项技术的检查。她已经间断腹痛了两年，病程中曾有两次急性胰腺炎发作，在外院接受内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）并清理胆总管泥沙样结石后，仍然有反复餐后腹痛、腹胀等症状。患者饱受疾病折磨，消瘦了很多。

消化科胆胰亚专科团队的李超主治医师为患者进行了线阵超声内镜检查，发现胰腺实质内部回声不均匀，有散在的索条样强回声，胰管迂曲、部分狭窄伴扩张。这些超声内镜下的表现提示患者可能患有慢性胰腺炎，而胰管的迂曲则导致胰液引流不畅，引起反复餐后腹痛。接下来，在消化科胆胰疾病亚专业带头人杨桂彬主任医师的指导下，李超为患者进行了内镜下逆行胰管造影和胰管支架置入术。术后患者的腹痛明显减轻。线阵超声内镜检查（EUS）与经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP），双E联合解决了患者的腹痛难题。

线阵超声内镜除了能帮助临床医生更好的对胆胰疾病进行鉴别诊断，同时还可以进行穿刺活检帮助明确病灶性质。一位60岁女性患者，发现胰头占位伴可疑肝转移，侵犯肠系膜血管，外科评估已丧失手术机会，而病理是指导进一步药物治疗必不可少的依据。消化科胆胰亚专科团队为患者进行了超声内镜引导细针穿刺活检术（EUS-FNB），明确了病理，为患者的药物治疗选择提供了至关重要的信息。

线阵超声内镜检查

Linear Scanning Endoscopic Ultrasonography

线阵超声内镜检查在胰胆疾病的诊疗中有着重要的作用。该技术能够更准确地观察胰腺实质、胆总管、胆囊等组织和管腔的情况，发现一些常规检查难以发现的病变，如微小的胰腺囊肿、胆总管结石等。此外，线阵超声内镜还可以对胰腺占位、慢性胰腺炎、胰管狭窄、胆管梗阻、胰腺假性囊肿等疾病进行评估和治疗，可进行相关的超声介入操作，如EUS-FNA（超声内镜引导细针穿刺抽吸术）、EUS-FNB（超声内镜引导细针穿刺活检术）、超声内镜引导胰管/胆管支架置入、超声内镜引导胰腺假性囊肿引流术、超声内镜引导肝胃吻合术等。随着技术的不断改进和临床应用的扩大，线阵超声内镜检查及相关介入治疗已成为胆胰疾病诊治中的重要手段之一。

近年来，在航天中心医院消化科主任朱元民的带领下，消化科胆胰疾病亚专业有了长足的发展，除了常规胆管结石、胆管梗阻的治疗外，还致力难度更大的胰管疾病的诊治，并且引进了国际领先的可视胆道镜检查技术。随着日前线阵超声内镜的开展，胆胰疾病亚专业的诊疗水平也得到了极大的提高，填补了此前存在的空白，使医院在胆胰疾病的诊断方面迈上了一个新的台阶，将造福更多胆胰疾病患者。

专家介绍

朱元民，航天中心医院消化科主任，主任医师，副教授，博士。1991年毕业于北京大学医学部，2001年获北京大学医学部内科学(消化）博士学位，长期在北京大学人民医院消化内科工作，2009年曾在美国国立癌症中心做访问学者，2015年调至北京大学航天中心医院消化科工作至今。现任北京医学会消化分会委员，北京医学会消化内镜学分会委员，北京整合医学会整合消化分会常务委员，北京医师协会消化内科专科医师分会事理，世界华人消化杂志编委。北京大学医学部硕士生导师。发表SCI论文5篇，中文核心期刊论文近50篇。

专家门诊：消化科 周一上午

杨桂彬，航天中心医院消化科副主任，主任医师，北京大学航天临床医学院教授，硕士研究生导师。北京医学会微生态与幽门螺杆菌分会常委，北京医学会消化分会六、七、八届委员，中国医药生物技术协会慢病管理分会委员 ，中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会幽门螺杆菌相关疾病专家委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会中西医结合消化病学分会副秘书长。

专家门诊：消化科 周一上午 周四下午

撰稿 | 消化科 李超

编辑 | 王晨阳

审核 | 叶冬红