开栏语：

【肺康有道】专栏旨在让大家更多地了解慢性呼吸系统疾病及胸部外科手术相关的中西医肺康复知识，教患者学会如何自我管理等，还患者一个更畅通的呼吸。

【临床案例】

蔡老师，30多岁，平素工作繁忙，经常会有咳嗽症状，遇到季节变化就会频繁发作。今年刚入夏，就频繁出现感冒、发烧症状，非常怕冷，随后就咳嗽不停，多次出现这种情况到急门诊就诊服用中西药物治疗。蔡老师有些疑问：“为什么夏天这么容易感冒？”“夏天怎么保护肺脏啊？”

【肺康解谜】

一、“冬病夏治”：夏季养阳可护肺

一年四季，春夏秋冬，自然界阳气运行状态有着“生、长、收、藏”的特点。所以养生也应该遵循自然界规律。夏季是生长、散发的季节，也是阳气升发的季节。在夏季，可以借阳气来赶走藏在身体里的积寒，正好是养护肺部的调养时机。所以对于呼吸道疾病，也有“冬病夏治”的说法。

二、盛夏反复感冒？年轻人也会气虚阳虚

“每到盛夏七八月份，急诊里感冒发烧的病人反而特别多。为什么天气热反而容易发烧感冒？”一方面，天气炎热，人们往往过于依赖空调，也喜欢进食过多冷饮；另一方面也与每个人的体质有一定关系。

一些体质较虚的人群，由于肺脾虚弱，保护人体的“防护门”不牢固，所以在夏天很容易被外界寒邪湿邪入侵。当他过多吹空调或吃太多生冷食物，容易引起气虚、阳虚的症状。比如隔三差五就会感冒，经常感到疲倦、无精打采、怕风、出汗多等。而且这类人群往往缠绵难愈，所以会反复感冒。有专家表示：“不要以为只有老年人才会气虚、阳虚，门诊中我们发现，不少年轻人也表示很怕冷，只要待在空调房里就要比别人穿得更多，这些也是阳气不足的表现。”

这类人群除了要及时就医，日常生活如何保健？首先，要注意避免过度吹空调带来的“人造风寒”。其次，可以通过益气固表、疏风散寒来加强保健。例如食疗汤方，可用补益脾肺固表的党参姜枣炖母鸡或是健脾益气固表的黄芪猪肚粳米粥。

长期处在空调房的白领，如果平时没有时间煲汤，晚上睡觉前可用中药沐足，泡脚水可加入荆芥、紫苏叶、藿香等，温经通络、散寒化湿。

三、日夜咳嗽困扰？或与“湿气”有关

咳嗽也令不少人困扰不已。“在呼吸科门诊，还有一种患者在夏季也很常见，人未进门已闻咳嗽声，而且经常是日夜不停咳嗽。”最常见的有两种不同咳嗽。其中一种，还与广东人经常挂在嘴边的“湿气”有关。

第一种是肺脾两虚而致咳。“肺为主气之根，脾为生气之源”，在肺脾两脏的协同作用下，才能保证正常呼吸功能的完成；第二种，则是内湿外湿而致咳。岭南地区春夏多雨，天热地湿形成“暑湿”，人处湿热之气交织中，容易内湿外湿交杂而变成“湿人”。这种湿邪导致咳嗽也很常见。因为湿会妨碍脾的运化功能，令痰浊内生，从而引起难治的咳嗽。

如何简单判断自己属于哪种咳嗽，而针对性保健养生？肺脾两虚而致咳的，通常咳声低弱或声重，遇寒或遇风加重，早晨起床或进食后会痰多，且痰多为白色或黄白皆有，人往往无精打采，胸闷，怕风怕冷，胃口差，大便烂。如果留意舌头，会发现舌边有齿印，舌苔白；而因湿致咳，则通常咳声重且混浊。痰或黄或白，比较黏稠，难以咳出，常常感到头晕身重，倦怠乏力，胸部和腹部常有胀满憋闷感，而且胃口不好。

两种人群都有对症治疗的方法和重点，应由专业中医师辨证论治。不过日常保健可以用手按摩少商穴来清肺止咳，也可以尝试刮痧疗法，通过对双侧膈俞穴至脾俞穴进行刮痧，健脾理气化痰。

【一起学中医】

《黄帝内经》关于夏季养生：“夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也；逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。” 

夏季养生，应“夜卧早起（稍晚一点睡觉，是为了顺应自然阴气的不足；早些起床，是为了顺应阳气的充盛。睡眠不足可适当午睡)，无厌于日，使志无怒（切勿因厌恶长日而心情烦躁，滥发脾气），使华英成秀，使气得泄（要精神饱满，成就夏季应有的秀美，并充分宣泄），若所爱在外（就像你面对所爱的对象，情志应充分外露而不需内藏）此夏气之应，养长之道也（这才是适应夏天的气候，保护长养之气的方法）”。夏季养生的关键是使人“无怒”，“气旺”可充分地、正常地“宣泄”，但不能“乱”。心情烦躁就是“乱”，就是“逆”，就会使“神志”受伤，如秋天生疟疾即由此而来。

李际强，主任中医师，医学博士，博士研究生导师。师从晁恩祥国医大师以及广东省名中医刘伟胜教授。

现任世界中医药学会联合会热病专业委员会副会长，世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会常务理事，广东省基层医药学会中西医结合肺康复专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会感染病（热病）专业委员会副主任委员，中华中医药学会肺系病分会委员，中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会委员，广东省胸科疾病学会呼吸康复专业委员会委员。

主要从事中西医结合老年呼吸病、急危重症、中西医结合热病（感染性疾病）的临床、科研及教学工作。

【本期作者简介】

张溪

广东省中医院大学城医院综合三科（老年医学科呼吸专科）副主任医师，岭南甄氏流派第五代传人，广东省基层医药学会中西医结合肺康复专业委员会秘书长，广东省中医药学会经典传承创新中医学术专委会常务委员，中国老年保健医学研究会中医养生保健技术分会委员，世界中医药学会联合会肺康复专业委员会第一届理事会理事，白求恩公益基金会“肺之声”疾病教育公益项目成员。

      擅长：中西医结合治疗慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张等呼吸系统疾病以及早期肺康复指导。

供稿：广东省中医院大学城医院综合三科

（老年医学科呼吸专科）

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