新冠病毒感染与营养，二者相关吗？

事实是，密不可分

且听营养科医生帮您分析一二三

近1月来，新冠病毒的无孔不入让大家都慌乱了，有些人病症轻，有些人病症重，这其中免疫功能的强弱就成为了机体与病毒斗争的关键。尤其对一些“长新冠”的病人更是免疫力的巨大考验。什么是“长新冠”，世界卫生组织（WHO）的定义为：在新冠感染后3个月仍存在症状，至少持续2个月，且无法用其他诊断来解释。

那么，机体正常免疫功能的发挥，又离不开营养的补给。免疫细胞、免疫器官、免疫因子，无不需要多种营养素的参与和调节，这其中，最重要的有蛋白质、铁、锌、维生素C、维生素A、D等，其不足均会导致人体免疫力低下，抗病能力差，儿童表现为反复呼吸道或消化道感染，并且感染重、恢复时间延长。因此，合理膳食，摄入充足人体必需营养素，是机体保持良好免疫力的物质基础，也是生长发育的物质保障。

阳过的小朋友们

恢复期机体功能怎么样？
还有没有疲倦无力？食欲好不好？

营养状况到底如何？

西安市儿童医院营养科专业的医生，将评价孩子的营养状况，根据每个孩子的具体情况制定个体化的治疗方案，膳食营养指导，帮助孩子在平时生活中逐步提高免疫力，以最强壮的体魄抵御新冠病毒冲击。

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为什么要进行营养评估?

营养需求与摄入的不平衡，导致能量、蛋白质以及微量营养素的紊乱，可能对生长发育及其它相关结果产生不良影响。营养不良对儿童生长发育影响巨大，除了我们所熟知的体格生长受限，大脑神经发育受损，如影响认知、注意力、记忆、学习能力等，在目前新冠病毒的肆虐下，最直接的影响则是会导致免疫功能降低，病情重、病程长，机体恢复缓慢。所以无论是儿童还是成人，良好的营养状况很重要。定期的营养评估，则能有效的监测儿童各个阶段的营养状况，及时发现问题，适时营养指导干预，可以为孩子提供稳定的免疫基础。

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营养评估的内容有哪些？

1.体格检查及评估：

测量孩子的身长（高）、体重和头围，以及近期体重的变化、身高增长情况，由此评价孩子目前的体格生长状况。人体成分分析仪可分析体内各部位肌肉分布、脂肪量及体脂百分比、细胞内外水分多少、骨内矿物质含量、相位角、基础代谢量等，对孩子进行更精准的营养评估。

2.膳食营养分析：

通过仔细询问，了解孩子每日的不同食物种类的摄入情况，以及日常的一些饮食习惯，是否有补充一些营养补充剂等等，对孩子可能出现的营养素缺乏做出推测并干预。

3.临床表现：

观察及询问孩子有无营养素缺乏的症状，如注意力不集中，精神状况不佳、疲乏倦怠，免疫力下降，反复感染，面色面容、毛发生长及是否枯黄、指甲薄脆易裂、口腔易溃疡、牙齿萌出及是否龋齿等，判断孩子营养素缺乏的类型。

4.实验室检查：

如全血计数、血清蛋白、电解质、血糖、血脂、肝肾功能等检测，以及血清钙、磷、镁、维生素A、D、E等营养素的检测，对于孩子营养状态及是否存在营养素缺乏有指导意义。

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肥胖儿童更需要营养评估及干预

肥胖是一种慢性营养障碍性疾病，对机体健康危害巨大，与正常体重人群相比，其抗病能力更差，应尽早诊治。新型冠状病毒感染防控方案（试行第十版）指出，感染新型冠状病毒后大多数预后良好，病情危重者多见于包含肥胖人群。

肥胖症的治疗越早越好，以尽可能减轻对机体多个系统和器官的危害。西安市儿童医院营养科对肥胖患儿的诊治也在不断的实践和总结经验，目前已建立了比较成熟的诊治流程，包括筛查、评估、诊断、综合治疗、长期家庭营养指导、随访等一系列方案。综合治疗方案以营养干预和运动干预为主，医生会根据孩子肥胖程度、肥胖持续时间、代谢情况，制定合理规范的减重方案，遵循个体化治疗原则量身定制全天食谱。同时兼顾儿童心理问题，关注孩子的身心健康，保持良好的健康状态。帮助家长为儿童营造健康的成长环境，增强其减重的信心和毅力。

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针对不同年龄儿童，营养评估内容不同

1岁内婴儿：

人体第一个生长发育的高峰期，不仅监测体重、身长、头围的变化指标，同时更加注重饮食摄入情况，评估奶量是否充足，辅食添加的时间是否合理，辅食的种类是否完善、以及喂养方式是否正确。

1-3岁幼儿：

生长发育速度较前降低，均衡营养更为重要，此时更加注重各种营养素的检测，及时给予补充及指导。

学龄前儿童：

挑食、偏食及过量进食等行为出现，此时除了监测生长发育指标，评估儿童的营养需求是否达标，更加需注重规律饮食习惯的培养及不良行为习惯的纠正。

青春期儿童青少年：

第二个生长发育高峰期，定期监测体重和身高，了解孩子的生长速度，详细的人体成分检测分析，更精准的营养评估，指导如何合理的膳食和充足的身体活动保证适宜的体重增长，预防营养不足，更重要的是预防和治疗超重肥胖。