★聚焦广州市科普特色村

2月7日，在广州市科学技术协会、白云区科学技术协会支持下，按照科普讲座主题“点餐”服务的要求，广东科技报社在白云区太和镇白山村举办“广州市科普特色村建设”系列科普讲座，邀请了广州市第一人民医院老年病科ICU主任医师、澳门仁伯爵医院Consultant Doctor刘宗师作专题讲座。刘宗师医生以《紧急心肺复苏（院外）》为题，从院外急救的重要性、院外急救标准心肺复苏术（CPR）流程等内容展开生动的授课，用人体模型现场演示了心肺复苏术的胸外按压和人工呼吸的操作方法，让村民们掌握心肺复苏基本急救技能，提高应对突发事件的应急救护能力。

院外急救心肺复苏流程

刘宗师医生用两个身边发生的真实案例讲解了心肺复苏（CPR）的重要性，如果出现心跳骤停，现场的心肺复苏是最重要的，抢救越早，成功率越高。心停止后，如果3分钟内进行正确的心肺复苏，约50％能救活，6分钟以后再进行心肺复苏，只有4％能救活。时间就是生命，一定要把握好“黄金三分钟”。

之后，刘宗师医生重点讲解了院外急救标准CPR流程。在遇到心脏骤停的患者时，第一时间判断现场环境是否安全，并通过拍打额头及大声呼唤患者以判断其神志，触摸颈动脉搏动以判断心跳是否停止（颈动脉在喉结双侧、旁开2-3厘米）。之后请求周围的人帮忙呼叫120急救电话。在专业医护来到现场之前，尽快实施胸外按压+开放气道+人工呼吸的急救措施。

胸外按压——进行胸外按压前，首先把患者仰卧在坚硬的平面（如地面），按压部位是胸骨中下1/3交界处或（男性）双乳头与前正中线交界处（乳头连线法）。肘关节绷直，双手向下，并保证每次按压的方向与胸骨垂直；双手重叠或交叉，以掌根进行按压，按压幅度要大于5厘米且小于6厘米，因为标准的心肺复苏效率只有心脏自主泵血效率的30%左右，如果按压深度不够，效果会变差。按压的频率100-120次/分，每次按压间隙，要充分放松胸廓以便心脏回血充分。

开放气道——开放气道时，用仰头-抬颏法，即将一手小鱼际置于患者前额部，适当用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏，尽量使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。

人工呼吸——对患者进行口对口人工呼吸前要确保气道通畅，捏住患者的鼻孔，防止漏气。把患者的口全罩住，呈密封状。每次应吹气1秒钟，以胸廓起伏为有效。进行心肺复苏的时候，按压与通气的比例为30：2（儿童为15：2），也就是做了30次胸外按压以后，要及时给予2次人工呼吸。

那么，心肺复苏成功的有效标志是什么呢？

当患者双侧瞳孔较前缩小，对光反射逐渐恢复或者有可触及的大动脉搏动；颜面、口唇、甲床紫绀转红润；手脚开始抽动、挣扎，肌张力增加等等，都可以说明CPR复苏成功了。当已正确进行CPR二十分钟以上仍无脉搏搏动，心跳无恢复，才考虑终止心肺复苏。

心肺复苏术演练

理论知识结束之后，刘宗师医生和范素精护士用人体模型现场演示了心肺复苏术的胸外按压操作方法，随后邀请在场的村民参与心肺复苏模拟演练，并对村民在操作中出现的问题作规范的指导和示范，让村民正确地掌握急救技能。最后，刘宗师医生表示：通常心跳骤停都是没有先兆、也不可预见的，所以如果现场的第一发现人掌握并能够正确实施心肺复苏，将大大增加被抢救人的生存机会。

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文图 | 本报记者 黄彩霞 麦博