新冠肺炎疫情期间,我国互联网医疗在提升人民群众医疗服务水平、缓解紧缺的医疗资源等方面发挥了重要作用,在《陕西省人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》《2022年数字乡村发展工作要点》等文件的大力扶持下,相关领域企业将在持续推进医疗服务体系转型、打造个性化精准医疗体系等方面加速创新。
总体看来,互联网医疗通过优化行业产业链的供需关系,促进医疗资源供应和医疗服务需求之间的供需平衡,优化医疗流程,提升效率和整合资源,有效地缓解了看病难、医疗资源紧缺等问题,但是,我国存在人口老龄化、慢性病高速增长等问题,同时我国具有人口基数大、产业组合丰富、人才储备充分等特点,医疗行业仍存较多问题亟需解决。
一、规范标准不统一,监督体系尚不健全。
这限制和影响了互联网诊疗服务范围扩大和服务能力提升。当前互联网诊疗的准入门槛、从业规范、监督管理等相关标准仍需完善。处方药处方未经审核销售、处方用药不规范不适宜等行为显著,执业药师发挥“指导合理用药和审核处方”作用不明显,直接影响到居民接受、使用互联网诊疗的范围和程度。
二、城乡差距犹存,互联网医疗在农村地区影响力较小。
由于资金短缺、人才匮乏等阻力,我国互联网医疗在农村地区的影响力较小。基层医疗机构就医服务水平低,农村居民大城市就医成本高。城乡二元化阻碍了互联网医疗的整体发展进程,如当前基层医疗机构对互联网医疗的参与度不足,尚需更多激励机制及保障机制推进执行。
三、互联网医疗平台业务结构不完善,未能实现“一站式服务”。
大部分互联网医疗平台提供的服务主要围绕医疗服务外围,如线上预约、信息共享、经验交流等。各医疗机构使用的信息系统不同,标准化水平不高,相互之间难以实现连接,而且各医疗机构的基础数据库标准也不统一,即使互联互通,也难以实现信息共享。电子处方中的药品一般以邮寄的形式送至患者手中,时效性不佳,药效受运输条件影响较大。
为此,建议:
一、建立健全法律法规,大力推进智慧化医疗建设。
智慧医疗的建设是医疗行业发展的长期趋势,有助于区域内的医疗信息共享。通过居民健康档案实现跨机构医疗信息的互联互通,促进区域内医疗机构之间的协作,使区域内居民能够享受便捷、高效、安全的医疗服务。信息数据共享,可以实现医保慢病支付的数据分析,节省医保基金。目前,我国智慧医疗还处于发展阶段,在某些程度上能够实现跨地区医疗共享和协作等功能,但距离实现个性化、精准化智慧医疗还有一定的距离。
二、医疗服务体系持续转型,建设智慧化养老社区和智能药房。
建设智慧化养老社区,加大智能药房投入,实现由“医”到“养”的转化,满足居家治疗与用药需求。以市、县、乡(镇)、村(社区)为单位,形成区域就医圈,落实互联网诊疗,通过逐级互联网复诊解决目前乡镇医院存在的医疗资源不足、线下就医成本高的问题。可以通过设置智能化药房,打通医保结算,解决老百姓取药“最后一公里”的问题,通过互联网诊疗、电子处方流转、智能售药到线上医保电子支付等多个环节,实现乡镇医疗行为在网络空间完成闭环运转。
三、加大科技投入,加快发展乡村医疗建设步伐。
大力推广电子健康档案、互联网诊疗及智能化药房在农村、偏远地区、大型厂矿的建设步伐。通过大数据分析对本地区受监测人员进行疾病预防和实时监控。通过大数据互联网平台,乡村医生可以有效掌握村民的健康状况,同时数据平台的管理端在乡镇卫生院体现,系统可以与乡镇卫生院或上级医疗系统进行数据共享,实现健康医疗统一管理,同时系统接入手机端,实时将患者健康状况发送到患者手机和家属的手机。
互联网医疗是新冠疫情防控常态化背景下有效提升广大人民群众医疗服务水平的有效途径,在形势所需及国家高度重视下必将得到长足发展。