很多中老年人在五六十岁的时候会更注重身体健康，生活中很多不好的习惯都会主动改掉，62岁的张大爷却是个例外，张大爷常年吸烟、饮酒，以前年轻时属于酗酒，现在还只是在吃饭上喝上一小杯酒。

张大爷喜欢吃肥肉、动物内脏类的食物，每天必须要吃到，哪天老伴没炒，张大爷还会发脾气。张大爷的老伴林奶奶担心他的身体，因为她听说经常吃这些食物容易得高血脂，而且张大爷的体重肥胖也是患病的高危因素。但林奶奶多次劝说无果，只要一说这件事，张大爷就闹脾气。

果然在一次体检中，张大爷就查出来了血脂异常，医生建议他去大医院看看，可能是得了高血脂。林奶奶哄着他去了医院检查，血液检查结果显示总胆固醇含量7.8mmol/L，甘油三酯含量5.2mmol/L，低密度脂蛋白也显示升高，张大爷确实是患上了高血脂。

医生看张大爷并未出现明显症状，于是开了一些降血脂药物，叮嘱他回去按时服用。张大爷表面上答应得好好的，但回去后并没有按时服用。张大爷不想吃药，认为高血脂是无关紧要的疾病，很多次林奶奶看着他吃药，只要林奶奶一不留神张大爷就偷偷把药丢了。

就这样过了一个月，张大爷身体逐渐出现了一些症状，经常感到头晕犯困，全身乏力，面部、手部长出了大小不一的黄色斑点，张大爷还发现自己看东西好像看不那么清了，张大爷没有跟老伴说，但林奶奶自己发现了异常。

林奶奶再一次带着张大爷来了医院，还没等医生说话，林奶奶就说：“医生，你开的药不管用啊，感觉他还更严重了。”张大爷在一旁低着头，没有说话，医生做完体格检查也发现，张大爷的病情确实更严重了，血液检查显示总胆固醇含量已经有9.8mmol/L，甘油三酯含量7.2mmol/L。

医生仔细询问了张大爷用药情况，过了好一会张大爷才支支吾吾地说：“我没吃药，我不想吃药，偷偷把药丢了。”林奶奶听完非常生气，恨不得打张大爷一顿，就连医生都有点生气，说：“大爷你这是拿自己的生命开玩笑啊，你不想吃药，我还能给你想办法，你这种行为也太不负责了。不吃药，可以从日常生活中控制血脂水平，比如你要戒掉烟酒，少吃高脂肪高热量食物，你还要减一减你的肥肉，做好这些，虽然比服用药物带来的效果慢一些，但还是能控制血脂的。但是你现在病情加重了，必须服用降脂药物了，后续待病情稳定些可以从生活中下手。”

张大爷不敢再说什么，也意识到了自己的错误，回去之后按时服用药物，也改变了自己的生活习惯和饮食习惯，在之后的检查中张大爷的血脂明显降低了，也没再出现任何不适症状。

从张大爷的例子中我们可以发现，日常生活及饮食的管理，也可以有效控制血脂。今天这篇文章我们就来重点了解高血脂患者，如果不想吃药，日常生活中可以做好哪些事情，以此来维持血脂水平。

一、关于高血脂，你们了解多少？

很多老年人都患有高血脂，他们对这一疾病的认知局限于血液黏稠所致，对于含义、病因、症状等并不了解。现在受各种因素的影响，越来越多的年轻人也患上高血脂，据相关数据统计，我国成年人血脂异常病例达到35.6%。

高血脂，在临床上被称为高脂血症，我们抽血化验时发现血浆中胆固醇或甘油三酯含量异常升高就可以认定为患上了高血脂，有些患者还会出现低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白含量降低。因此高血脂也分为几种类型，比如高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。

为何会患上高血脂，可以根据两种高血脂类型来说。原发性高脂血症，多与遗传因素有关，此病具有明显的家族聚集性，当家中有直系亲属患有高血脂，特别是父母、兄弟姐妹等，会导致其后代患上高血脂的几率增加。

除了基因方面的影响，环境方面也是很重要的影响因素。像张大爷这样常年吸烟饮酒、长期食用高脂肪高热量食物、肥胖等都会增加其患病风险，年龄的增长，再加上体力活动的减少，更会导致患上高血脂。

继发性高血脂，多由基础疾病或服用一些药物引起，比如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退等。长期服用糖皮质激素、抗肿瘤药物会导致体内激素分泌异常，血液中各项指标的异常变化。

当患上高血脂，刚开始身体不会表现出明显症状，患者会出现头晕犯困，这是因为血脂升高，血流速度减慢，大脑供血不足，导致缺血缺氧。患者还会逐渐感觉到视力模糊，这是因为血液中脂质含量过多，脂蛋白通过毛细血管流入到眼睛周围，侵犯黄斑，从而导致视力减退。

有时候患者还会出现腿抽筋、刺痛的情况，这也是因为体内胆固醇含量过多，刺激到了肌肉组织从而引起。

高血脂患者比较典型的症状还有这几个，黄色瘤，在眼睑周围形成米粒大小、质地柔软的瘤物，这是由于脂质沉积形成，多见于黄色、橘黄色等颜色。早发性角膜炎，也称为老年环，眼球边缘长出一圈灰白色的环状结构。

在面部、手部等部位还会长出暗黄色的小斑点或橘黄色的条纹。不过这些症状发生率并不高，大家往往在出现早期症状或做体检时就能及时发现血脂异常。

患上高脂血症后，药物治疗是控制血脂水平很重要的手段。如果患者胆固醇含量比较高，可以服用他汀类降脂药，比如辛伐他汀、阿托伐他汀等，还有依折麦布、普罗布考等药物。患者甘油三酯含量比较高，可以服用苯扎贝特、烟酸等药物。

药物治疗可以有效控制血脂水平升高，当然前提是遵医嘱正确服药。像张大爷这样不想服药的患者，日常生活中做好这5点，一样可以有效控制血脂水平。

二、医生提醒：做好这5点，能有效控制血脂水平

1. 学会“挑”食和忌口

既然体内血脂已经异常，那么许多食物要“挑”着吃，富含饱和脂肪酸的食物要少吃，比如肥肉、动物的皮等，因为食用这类食物，会导致体内低密度脂蛋白胆固醇含量升高。

富含反式脂肪酸的食物也要尽量少吃，比如人造奶油做的各种蛋糕、甜品等，食用过多会导致高密度脂蛋白胆固醇含量降低。还有富含胆固醇的食物也要少吃，比如动物内脏、鸡蛋等。

日常生活中可以适量吃一些水果蔬菜，每天摄入500g左右的蔬菜，350g左右的水果，能有效降低血脂水平。还有大豆类、坚果类的食物，营养丰富，也能控制体内血脂降低。

很多人很疑惑为什么明明饮食非常清淡，还是患上了高血脂。这很有可能是因为主食摄入有问题，大量摄入碳水化合物，比如馒头、米饭、面条等食物，这些食物看上去比肥肉、内脏等食物清淡，其实也会导致体内血脂升高。

2. 适度运动

不管是年轻人还是中老年人都要进行适量的运动，通过运动不仅能改善体内胰岛素抵抗，降低胆固醇、甘油三酯等水平，还能增强身体抵抗力，预防其他疾病的发生。肥胖人群通过运动锻炼，还能减轻体重，在一定程度上也能降低血脂水平。

3. 戒烟戒酒

吸烟饮酒是很多疾病的致病因素，大家往往都了解，但不会做出改变。有研究发现，吸烟者体内总胆固醇水平，相比于不吸烟者，要高出10%-15%。喝酒也是如此，影响肝脏代谢脂质，从而导致血脂升高。张大爷不愿意吃药，那就要付出一定的代价，戒烟戒酒必须要做到。

4. 保证充足的睡眠

充足的睡眠对于控制血脂水平来说同样重要，年轻人长期熬夜，中老年人睡眠质量欠佳，会导致体内激素水平异常，内分泌紊乱等，在一定程度上也不利于控制血脂。因此保证充足的睡眠，睡前少进食，特别是高血脂患者，更加容易增加血脂水平。

5. 定期复查

通过以上生活方式的改变，高血脂患者们也需要定期检查自己的劳动成果，定期复查更能直观地看到病情的变化，是否有效控制血脂水平。如果血脂稳定，那么可以继续保持健康的生活习惯和饮食习惯。如果血脂水平升高，我们也能及时发现，并采取其他的治疗方法来控制血脂。

总结：通过张大爷的例子，我们了解了高血脂这一疾病，关于高脂血症的病因、症状、治疗都有了全面的认识。治疗高血脂可以通过药物治疗，也可以通过日常生活中健康的生活习惯和饮食习惯来控制血脂水平。不过要注意的是，建议高血脂患者在医生的指导下通过以上几种方式来控制血脂，更安全，也是对自己生命负责。

参考文献：

【1】侯佳宜.血脂指标升高都是“高血脂”吗[J].健康向导,2022,v.28(01):21.