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男子患罕见红斑性肢痛症,脊髓里植入电极神奇止痛

日期: 来源:长江日报收集编辑:长江日报

长江日报大武汉客户端2月14日讯(记者刘璇 通讯员丁燕飞)“我的脚终于不痛了,能睡个安稳觉了!”14日,武汉大学中南医院疼痛科病房,30岁的小邓露出了久违的笑容,对来查房的医生连声致谢。过去的100多天里,饱受“怪病”摧残的他即便是在大冬天也必须24小时把双脚泡在冰水里才能止痛。

冯晓波主任团队正在为患者手术。

双脚莫名剧痛,大冬天双脚24小时泡冰水止痛

小邓家住恩施巴东山区,从事物流行业。去年10月的一天,他突然感觉鞋变小了,脱鞋一看,踝关节以下出现明显红肿,接着,一阵强烈的灼烧感和刺痛感猛烈袭来,双脚胀得比包子还大,无法行走,好朋友背着他送到附近的医院。

小邓患有糖尿病,医生起初按糖尿病神经病变引起的疼痛进行镇痛药治疗,但收效甚微,无奈他只好出院回家。

疼痛的症状越来越严重,双足不间断地灼热疼痛、发红,小邓备受煎熬。一天,他意外打翻了一桶山泉水,冰水浸湿双脚的瞬间带来解脱般的舒爽,从此他便开始用这个办法止痛。

冬日的每一天,他的双脚必须24小时都泡在冰水里。无法好好吃饭睡觉,三个月人瘦了20多斤。辗转了几家医院的骨科、神经科等多个科室,还是不知病因。经人推荐,他找到武汉大学中南医院疼痛科冯晓波主任医师求助。

罕见病惹祸,脊髓里植入电极神奇般止痛

由于长时间泡冰水,小邓双脚满是冻疮,连说话的力气都没有。一同来的朋友告诉接诊医生,小邓疼得曾想截肢,但医生说这是神经痛,截肢并不能解决疼痛,他几乎陷入绝望。

冯晓波主任医师和谢恒韬医生听后,为小邓做了详细检查,各项结果齐齐指向一种罕见的疾病——红斑性肢痛症!

这是典型的顽固性神经病理疼痛性疾病,在国际范围内仅报道过几例,全国只有一些散发病例。发病机制不清,目前认为与自主神经或血管舒缩神经中枢功能紊乱有关。多见于20-40岁的青壮年,男性多于女性。

小邓听说后十分震惊,以为自己没有治愈希望。冯晓波一边安慰他一边介绍,在脊髓神经植入一枚电极,通过神经调控可以缓解神经疼痛,而且手术创伤很小。小邓重燃希望,决定试试。

接受手术的小邓已能独立下地行走。通讯员丁燕飞 摄

2月2日,冯晓波主任团队在局麻下为他实施了I期手术,术中通过穿刺针精准地将穿刺电极放到硬膜外腔,用外接神经刺激器做电刺激治疗,并调试好参数。术后当晚,小邓的疼痛感便奇迹般消失了。次日查房小邓惊喜万分,直言这是自己发病以来头一次自然入眠,并已能独立下床行走。接下来,他将择期进行Ⅱ期手术治疗。

不止有止疼药,不同疼痛治疗手段不同

冯晓波介绍,出现疼痛,很多人会像小邓一样,第一反应认为是发病部位本身的问题,便去找相关科室,其实很多疼痛是神经性的。在疼痛科,医生会根据疼痛的各种要素,比如疼的部位、时长、痛感、症状等来综合判断到底是哪种性质的疼痛,来寻找可能的病因,做合理的检测以明确诊断,并制定出符合该病人的个性化的综合诊疗方案。

“止痛并不只有止疼药。”冯晓波透露,疼痛科有很多专门的治疗手段,应对不同原因、各种性质的疼痛,比如为小邓治疗所用的脊髓神经电刺激技术,就是疼痛界镇痛的“利器”,它的适应证包括各种缺血性疼痛、带状疱疹后神经痛、复杂性局部疼痛综合征、神经损伤后顽固性疼痛、各种术后慢性疼痛如脊柱术后疼痛综合征、残肢痛、幻肢痛等等,能尽快缓解疼痛,预防或缓解长期疼痛带来的心理焦虑,改善生活质量。

【编辑:余丽娜】

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