湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 王瑞花

“目前，刘大爷已经开始接受相关治疗了，但他的情况，希望引起广大老百姓重视，千万不要大意。”5月15日，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）急诊科副主任罗柔，给记者讲了个典型病例，希望提醒有类似情况的朋友尽早就医。

原来，这是一桩“以为是胃病，居然成肾衰”的病例——

前阵子，既往有胃病史的刘大爷，总是恶心呕吐，本以为是胃病犯了，于是他自行到药店买了胃药。可服药几天后，症状不减反增，于是前来求诊。

令他怎么也没想到的是，医生最终诊断其恶心呕吐的原因竟是肾衰！

本篇推文，让我们以这个案例为切入点，学习相关的医学知识。

以下高危人群，务必引起重视

首先我们要弄清楚，像刘大爷这样，明明恶心呕吐是消化道症状，可为什么却是肾脏出现了问题呢？

“当病人的肾脏发展到肾衰的时候，肾脏的排泄功能会明显降低，体内会产生尿素氮、肌酐及尿酸等毒性物质，当体内的毒性物质在血液中的浓度升高或积聚到一定程度时，就会引起恶心、呕吐等胃肠道刺激症状。”罗柔解释。

她也划了个重点，呼吁相关人群一定要提高警惕。

高血压患者：如果血压长期控制不当，一方面，肾小球的细小动脉会发生动脉硬化，会导致肾脏的滤过功能下降，使得水分、有害物质等在体内积聚；另一方面，肾脏发生了动脉硬化改变的细小动脉丧失了弹性，血压的长期持续升高，会进一步增加肾脏的过滤负担和血管压力，从而导致肾小球和肾小管损伤，最终引发肾脏疾病。

糖尿病患者：如果血糖长期得不到良好控制，一方面，会引起肾脏微血管病变，出现肾小球硬化，影响肾脏血供；另一方面，大量糖基化终末产物或者氧化应激导致肾脏血管内皮损伤，同时也会影响细胞通透性增加，进而影响肾脏的功能。

高尿酸患者：肾脏是人体的重要排泄器官，如果尿酸过高，肾脏的负担就会加重，一方面尿酸会刺激肾小球出现炎症；另一方面，尿酸过多会形成尿酸盐结晶进入肾小管，肾小管无法疏通导致堵塞，引发肾积水，最终发展为尿酸性肾病。

滥用药物者：“是药三分毒”，多数药物最终都需经肾脏排出体外。一方面，在排泄过程中药物经过肾小管浓缩系统，使其在肾小管表面的浓度大大增高；另一方面，肾小管对部分药物有分泌、重吸收的作用，因而易发生肾脏的损伤，当肾脏功能严重受到损害之后就会引起肾衰竭。

管理好生活习惯，精心呵护肾脏

“肾衰患者的身体，通常会有十分明显的变化。”罗柔介绍。

据介绍，由于尿毒症会导致肾脏功能逐渐丧失，人体的新陈代谢就会出现明显问题，许多代谢废物会附着在皮肤表皮，此时就容易造成皮肤明显瘙痒的现象；此外，尿毒症患者肾脏内部的平衡性受到破坏，严重紊乱肾内环境，所以患者的尿液明显减少。

同时，肾脏出现病变或者是肾衰的情况时，代谢能力就会降低，不能及时排出身体多余的垃圾以及水分，从而引起水钠潴留，因此患者身体积水严重，明显出现身体水肿。

而像刘大爷这样食欲不振、恶心呕吐，是很多肾衰患者早期会出现的症状之一，和体内毒素潴留有很大关系，当体内毒素和废物不断堆积，血液内堆积的废物会引起一系列消化道异常症状出现。

“我们强烈呼吁，大家在日常生活中一定要关注肾脏器官健康，养成良好的生活方式。”罗柔也给出以下几点建议。

多喝水：尿液可以带走人体产生的代谢产物及毒素，若长时间不喝水，尿量减少会导致尿液中携带的代谢废物和毒素浓度会增加，容易引起肾结石等，建议每天喝1500ml-2000ml的水。

勤排尿：若尿液在膀胱内储存过久可能会导致细菌繁殖，易引起膀胱炎、尿道炎，同时引起尿液反流导致急性肾盂肾炎，严重会影响到肾脏功能。

合理饮食、戒烟酒：经常大鱼大肉会产生过多尿酸和尿素氮等代谢废物，加重肾脏负担；大量饮酒易导致高尿酸血症，这些习惯可引起高血脂等代谢疾病，危害肾脏健康。

控制血糖血压：高血压和糖尿病患者会引起肾脏微血管病变，肾脏更容易出现问题，所以控制好血糖和血压非常重要。

来源：湖南日报·新湖南客户端

责编：夏葳怡