许多人都有手部感染俗称“发炎”的经历，手部感染可以是“小事”，忽视这些小事或者处理不当，也可以酿成“大事”。这里我们就跟郴州市第一人民医院专家来认识一下手部感染这件常见的“小事”。

案例一：肖奶奶因拇指甲沟炎未及时处理，三天前右手拇指出现发黑、脓肿，10月10日下午，家人带她急诊入院，手外科立即为其进行拇指切开减压、清除大量脓性分泌物。因错过了最佳治疗时机，拇指指尖只能截掉一部分。

案例二：李大爷有十余年糖尿病史，今年在地里种了很多花生，右手在泡花生地时，不小心划伤，拇指周围第二天就出现感染化脓，国庆节期间在诊所输液，症状未缓解，前几天入院时，手指指间已开始发黑，整个右手拇指高度肿胀，家人将他送入收我院后，值班医生见其整个手指被脓液包裹，立即为其急诊手术，好在处理及时，手指未被截肢。

案例三：陈师傅是个厨师，半个月前手指被烫伤，未予以重视，一周后手指开始发乌，整个右手肿的像个肉包子，入院后才知晓自己已经患上糖尿病，因血糖过高，加速了手指感染的速度，郴州市第一人民医院手外科医生为其进行急诊手术，切开后脓液已经渗透整个右手前臂，如果再晚一点手术，手指不但要被截肢，整个右手感染如此严重，不一定能完全恢复功能，导致其职业生涯止步于此。

目前这三位患者都在进行负压吸引、冲洗、抗感染治疗。

在郴州市第一人民医院手外科，几乎每天都会收治这类脓性指头炎的患者。他们大部分是因为：甲沟炎、指甲倒刺、异物刺伤、动物咬伤等因素，未引起重视，等到手指感染、发黑、手指坏死、疼痛剧烈才来就医，每次遇到这类患者我们在第一时间急诊手术处理的同时，也提醒大家，不要轻视手指小外伤，我们曾收治一例手指感染导致脓毒血症，在ICU住了半个月才捡回一条命的患者。

手部深部的感染往往因为局部红、肿、热、痛甚至全身症状而很容易诊断。绝大多数患者是浅表感染的延续或治疗不当。无任何原因的深部感染如脓肌病，及时的住院治疗，彻底的清创、引流，合理的使用抗生素是必要的。及时有效的治疗可以不留任何后遗症。不当的治疗会留下许多令人遗憾的后遗症。

手部感染，可大可小。重视了，处理得当了，可以大事化小；轻视了，处理不当，可以小事酿成大错。

湖南医聊特约作者： 郴州市第一人民医院 唐静霞

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（编辑ZS ）