每次去市人民医院门诊楼,都看到CT室前满满的患者和家属以及不时匆匆穿梭其间的医护人员。而随机与几位患者和家属聊了聊,发现许多人对CT检查都不甚了了,更不要说应该注意的事项了。为此,记者在CT室主任万书友略微闲暇时,请他给介绍一下作CT检查前应该知道的一些事。
万书友说,CT是计算机断层成像的英文缩写,是上世纪70年代初,由英国工程师亨斯菲尔德发明的,并于1979年获得诺贝尔医学奖。其主要原理是利用X-射线,照射、穿透人体欲检查部位,然后根据X-线穿透人体后的衰减数据,利用计算机处理、重建成像。CT的断层成像可以有效避免组织、器官间的重叠和遮掩,成像基本真实。后来,随着科学技术的发展、材料的更新,CT扫描速度和分辨率明显提高,尤其是近十几年来,CT在医学领域的应用更加广泛。CT检查主要是检查人体是否存在器质性病变、如炎症、结石,检出并鉴别良性、恶性肿瘤及先天畸形、外伤后病变、脑出血、脑梗死等。高档CT还可以进行全身各部位血管疾病的检查,如血管硬化、狭窄及血管瘤、血管畸形等。不过,CT检查的原理是利用X-线照射、穿透人体成像,而X-线照射对人体有损害,可以造成细胞、组织的损伤以及导致免疫力下降、畸形等。所以,非必要不作CT检查,作CT检查前,一定要慎重抉择。
万书友提醒,所有CT检查,像甲状腺、性腺等人体敏感部位,都要作好放射防护。危重症患者检查时,还要有人员陪同,陪同人员也要作好放射防护。孕妇尤其是孕龄在3个月以内,非必要不作CT检查。如确需CT检查,一定要知晓可能给胎儿产生的损害以及可能产生的后果。另外,备孕者、新生儿非必要也不作CT检查;婴幼儿慎作CT检查;碘过敏者、甲亢患者以及严重的心脏功能不全、肝脏功能不全、肾功能不全者,禁止作增强CT检查。
万书友进一步提醒,患者作CT检查时,欲检部位要保持静止不动。躁动不安、年幼或者神志不清不能配合的患者,检查前还应予以镇静。胸部、上腹部CT检查时,需屏气,保持胸部、上腹部器官静止不动。再者,检查前尽量去除体表或体内金属等致密物体,如饰品、假牙、电子耳蜗以及金属等。因为,这些物品与人体组织间密度相差显著,CT扫描时会产生伪影,使检查部位显示不清。另外,胃肠造影剂,如狈剂、高浓度的含碘制剂也可能产生伪影,应待其排空后,方可进行CT检查。中、上腹部检查前最好禁食4小时至8小时,需喝清水500毫升至800毫升,使胃及近段肠管充分充盈,减少胃内气体产生的伪影,以便图像更为清晰;下腹部、盆腔检查,需禁食8小时至12小时,要尽量喝水,不排尿,让膀胱充分充盈,使盆腔各结构显示更清,以利于病变的检出,减少漏诊。当然,对于急重症患者,医生都会根据情况酌情处理。
最后,万书友介绍,焦作市人民医院CT室始终贯彻“精准医疗,影像先行”的理念,并在院党委的大力支持下,引进了目前全球先进的256排/512层螺旋能谱CT,为全市人民群众的生命健康提供了更坚强的保障。
焦作日报全媒体记者 孙阎河 报道
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来 源:焦作晚报