“我一直坚持正规吃药，也检查了没有其它原因，为什么血压控制不好呢？”76岁的王伯伯有20多年的高血压病史，需要长期服药治疗。但最近5年，他的血压开始变得“顽固”了起来，即使服用4种药物，收缩压仍很难控制到160mmHg以下。辗转多家医院，更换了十余种药物，并多次住院筛查，都没有发现到底是什么引起血压升高。

被这些烦恼困扰着，王伯伯夜不能寐。如此一来血压波动更大了，王伯伯开始经常感到头昏、心慌。

新华医院心血管内科在李毅刚教授的带领下较先在国际上开展了无创的体外立体定向放射消融去肾交感神经术（SBRT），这是一种治疗高血压的新技术，给部分不愿服用药物或者药物控制不佳的高血压患者提供了新的选择。

整个治疗过程也非常顺利，王伯伯只是在治疗床上静卧了约半小时，没有任何痛苦即完成了肾交感神经的体外消融。在服药情况不变的情况下又观察了三个月，血压得到了明显的控制。

这些人请注意！持续合理药物治疗4周以上血压仍未控制达标

高血压是目前世界上最常见、发病率最高的慢性病之一。

在我国，每5个人中就有1人患有高血压，尽管目前高血压知晓率和治疗率分别达到51.6%和45.8%，但控制率仅有16.8%。

当超过以下任一标准,就要考虑诊断高血压了：

诊室血压:140/90mmHg；

家庭血压:135/85mmHg；

24小时动态血压:130/80mmHg

有部分高血压患者尽管吃了降压药，血压仍控制不好，常见有几种原因：

生活方式未得到有效改善

如肥胖、钠盐或酒精摄入过量、运动不足等均可能导致血压控制不佳。对于这部分人群需注意保持健康的体重，超重和肥胖患者应减重；多吃富含维生素C和钾的新鲜水果、蔬菜，低盐低脂低糖饮食，中青年人饮食喜好多糖，应更加注意；进行运动和适当的体力劳动；保持健康的心态，有效缓解压力，避免精神紧张；不要熬夜，特别是中青年人由于工作强度大、压力大，经常熬夜至深夜需要引起重视。

治疗依从性差

高血压可不动声色地损害人体心脏、大脑、肾脏、眼睛、血管等脏器，有些患者健康意识低下，未完全遵循医生建议的治疗方案。高血压是慢性病，应当规律服药，监测血压，切不可随意停药，如已遵医嘱，血压仍控制不佳，应当及时就医调整用药方案。

顽固性高血压

有10-30%的高血压患者尽管采取了3种或以上的药物治疗方案仍无法控制血压，称之为顽固性高血压或难治性高血压。顽固性高血压患者也可能长期没有症状，但靶器官损害的风险是持续增高的，因此在良好依从性的前提下，持续合理药物治疗4周以上血压仍未控制达标，应及时就医查找原因。

更舒适的新选择:全程无创,治疗十分钟

针对这部分人群一方面需筛查继发性高血压的可能。

原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等，可能通过手术得到根治或改善。

新华医院心血管内科目前常规开展原发性高血压、继发性高血压的筛查及治疗，特色方向为难治性高血压的诊治，率先在国际上开展了创新性行体外无创立体定向放射消融去肾交感神经术（SBRT）治疗高血压，该方法全程无创，治疗时间仅数十分钟，给药物难以控制或者不愿服药的高血压患者提供了新的选择，相关研究发表于心血管领域国际顶级期刊JACC（美国心脏病学会杂志，2022年影响因子27.2），在业内处于领先地位。