“一点一点，一秒一秒，我会渐渐失去所有的记忆，我不再记得你，不记得我们之间的一切，我脑海里有个橡皮擦，擦掉我们之间的所有，所有。”这么伤感的句子出自电视剧《我脑中的橡皮擦》，台词为什么这么感伤？因为女主人公得了一种病，记忆会逐渐消退，就像被橡皮擦擦去一样，这个病就是阿尔茨海默病。

2023年9月21日是第30个“世界阿尔茨海默病日”。阿尔茨海默病俗称老年痴呆，它的典型表现就是记忆力衰退，先是短期记忆变差了，接下来是开始遗忘最近发生的事情，然后是更遥远的事情也遗忘了，直到你记不起你的同事，朋友，甚至是子女……

而且，阿尔茨海默病还会伴随着诸如言语能力、行动能力下降，认知受损等诸多问题，最终丧失生活自理能力甚至死亡。伴随人口的老龄化，我国已经成为全球阿尔茨海默病患病人数最多的国家。

早识别早治疗

得了阿尔茨海默病就是得了绝症吗？也不尽然。随着对疾病的研究的深入，现在针对阿尔茨海默病，早发现、早治疗基本上是业内的共识，那么阿尔茨海默病早期有哪些迹象呢?

一、记忆力下降

以近事遗忘突出，不记得刚说过的话或者刚做过的事情，日常生活受影响。

二、无法胜任熟悉的工作

处理事物出现困难，比如不记得任何使用以前熟悉的电器，不会拨打电话等。

三、与人交流困难

无法正确表达自己的意思，忘记简单的词语，说错话。

四、对时间、地点、人物感到混乱

分不清年月日和季节，在熟悉的地方迷路，忘记人的名字，东西乱放，比如钥匙放在冰箱，袜子放在碗柜。

五、有一些不恰当的行为

比如胡乱反复买东西，到处搜集垃圾存放在家里；

六、理解能力下降

看不懂报纸和电视，听不懂别人说话等。

七、情绪或行为的改变

性格改变，喜怒无常，易激怒，多疑，不明原因沮丧、恐惧，甚至产生幻觉、妄想。

八、兴趣丧失

丧失做事的兴趣和主动性，不想与人打交道，社交退缩。

早期识别阿尔茨海默病，及时找专科医师进行评估，早期进行规范化治疗，对于阿尔茨海默病病人至关重要，早期治疗可以很好的改善患者的症状和预后。

患者的护理

对于阿尔茨海默病患者，日常可以通过多陪伴、多沟通、合理饮食、养成良好的生活作息、给患者佩戴卡片、监督患者用药等方式进行照护，通过正确的日常护理，对于患者缓解症状有一定的帮助。

1.多陪伴、多沟通

阿尔茨海默病，患者可能会记忆力减退、行为异常、情绪异常等临床表现，家属要多陪伴，多跟老年患者沟通和交流，多鼓励和赞赏，有利于让患者消除不良情绪。

2.合理饮食

加强营养，宜清淡、高蛋白低脂肪饮食、多食果蔬，避免辛辣刺激和油腻的食物，如：辣椒、肥肉等，以免影响身体健康和病情的恢复。

3.良好的生活作息

要让患者养成良好的生活作息，平和的心态，督促患者按时起床、洗漱、吃饭，避免昼夜颠倒的生活，注意休息，避免长时间的熬夜，避免过度劳累导致病情的程度加重。

4.给患者佩戴卡片

将有患者姓名、地址、电话、患者基础病等信息的卡片随身佩戴，也可以给老人准备智能定位手环/手表，不仅能够定位老人的位置，老人也能主动按下sos键求助，降低老人发生危险的概率。

5.监督患者用药

家属应该在医生的指导下监督患者规律正确用药，以免用药错误引发不良后果。

如何预防

一、做好血压管理

高血压人群应该把血压控制在正常范围，也要避免低血压的发生。

二、血糖管理

对糖尿病人群进行规范的生活方式和/或降糖药物干预，体重超重者推荐二甲双胍。

三、血脂管理

血脂异常人群进行规范的饮食结构调整和生活方式干预，必要时药物治疗。

四、戒烟限酒

健康老年人，提倡戒烟和少量饮酒；吸烟和过度饮酒者采取生物-心理-社会干预模式，必要时采取药物干预方式。

五、多进行智力活动

可以鼓励老年人多参加书法、绘画、演奏乐器、广场舞等活动。

六、体育锻炼

推荐每周至少150分钟的有氧运动、耐力训练、太极拳。

七、多参加社会活动

多与朋友外出参加活动有助于改善认知和思维能力。

八、健康均衡饮食

坚持低脂、低盐，均衡饮食营养，补充叶酸与日族维生紊，多吃粗粮、鱼类、坚果等“健脑”食品。

九、鼓励参加老年大学进行学习

提高认知储备。

十、家人关爱、多关心患者

避免激怒患者，对待病人有耐心，重复尊重患者，必要时药物干预。

十一、保持良好的心理健康状态

对已有抑郁症状的患者，应密切监测其认知功能状态。

了解阿尔茨海默病的防治知识，尽早发现，尽早治疗、规范治疗以减轻症状，延缓病程。湖南省人民医院神经内科设有记忆门诊（每周二、周五下午），如果你身边有人出现了阿尔茨海默病的早期症状，请尽快到医院就诊。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 神经内科 刘昕 马琳

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（编辑YH）