湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 陈双

5月25日，按照“谐音梗”的“玩法”，它大概率会被大家翻译成“我爱我”……

在医学界呢，这一天其实是“世界甲状腺日”，掐指一算，今年的这一天很快就到啦！

的确，近年来，随着人们健康意识的提高和高分辨率B超检查的普及，甲状腺结节是常规体检中最容易被查出的问题。

许多患者都无任何临床症状，正因如此，甲状腺结节显得很“神秘”。那么，它到底是啥？需不需要治疗？会不会癌变？记者揣着这些大家伙儿关心的问题，前去咨询了湖南中医药大学第一附属医院内分泌内科副主任医师黄娟。

莫慌！九成以上为良性

黄娟介绍，甲状腺结节是甲状腺内肿块的一个统称。甲状腺结节包括很多种甲状腺疾病，例如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌等，这其中有良性的，也有恶性的。但九成以上的甲状腺结节是良性的。

“甲状腺结节很常见，女性多于男性，高分辨率超声的检出率可高达20％- 76％。”据黄娟介绍，目前我国甲状腺疾病全国流行病学调查显示，18岁以上成人甲状腺结节的患病率是20.43％，其中仅8％-16％为恶性肿瘤。

甲状腺结节这么常见，很多小伙伴也关心，这到底是什么原因引起的？对此，黄娟表示，目前医学上对甲状腺结节产生的病因尚不十分清楚，一般认为与以下多种因素有关——

碘缺乏或碘摄入过量；自身免疫功能发生紊乱；家族基因遗传；儿童期头颈部接受过辐射；病毒或细菌感染引起的炎性病变；情绪焦虑、抑郁；年龄增加和体重过大等。

注意！必要检查要去做，根据“分级”来处理

当然，如果查出了有甲状腺结节，咱也千万不能掉以轻心。黄娟提醒，若患者体检发现甲状腺结节，但没有任何症状表现，首先需要判断结节的功能状态及其良恶性。

其中：判断结节功能状态主要依靠甲状腺功能抽血化验；判断结节良恶性主要依靠超声检查初步判读，超声检查提示恶性概率高的结节，应行穿刺活检。

“检查后，结节的分级也是后续治疗的重要根据。”黄娟将甲状腺影像报告TI-RADS分级予以分级说明，供大家参考——

▲TI-RADS 1 级：提示甲状腺正常，没有发现结节。

▲TI-RADS 2 级：提示甲状腺已经发现了结节，并且这个或这些结节没有任何恶性影像特征，没有恶性的可能。

▲TI-RADS 3 级：提示甲状腺结节有很大概率是良性的，但仍有不到2%的概率是恶性的。

▲TI-RADS 4 级：又被细分为4a和4b、4c等级。

▲TI-RADS 4a 级：提示甲状腺结节恶性概率为2%—10%。

▲TI-RADS 4b 级：提示甲状腺结节恶性概率较高，达到10%—50%。

▲TI-RADS 4C 级：提示甲状腺结节恶性概率很高，达到50%—90%。

▲TI-RADS 5 级：提示甲状腺结节是恶性的几率超过90%，需要果断采取治疗措施。

“多数良性甲状腺结节仅需定期随访，无症状且增长不快的良性结节无须特殊治疗，少数情况下可选择手术治疗、内科治疗、131I治疗等。”黄娟表示。

但是，对于TI—RADS 4a级甲状腺结节患者，如果日常生活并没有受甲状腺结节影响，建议每3—6个月复查甲状腺超声即可。如果患者在发现甲状腺结节后寝食难安，坐卧不宁，影响了正常生活，建议行甲状腺穿刺活检明确诊断。

对于 TI-RADS 4b、4c、5级的甲状腺结节患者，则建议穿刺活检或者直接进行手术治疗。

“发现甲状腺结节后关键是判断结节功能及良恶性，无需过分惊慌，超声检查和穿刺活检是最常用的判断结节良恶性的方法。”黄娟表示。

还有一个生活小贴士送给大家：单纯的无功能的甲状腺结节并不需要忌碘，完全可以正常饮食。但若合并桥本甲状腺炎，虽不需要严格限碘，也要避免高碘饮食。

来源：湖南日报·新湖南客户端

责编：李絮枫 高薇（实习）