帕金森病是十足难缠的对手
已成为继肿瘤、心血管病之后
中老年人的“第三杀手”
据《中国帕金森病治疗指南（第四版）》
2030年中国帕金森病患者将达500万人
抖抖抖就是帕金森病？
帕金森病是老年人的专属病？
帕金森病无药可治？
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4月8日，由广东省中医药局主办，人之初杂志社、广东卫生在线、广东省立中山图书馆承办的《国医大讲堂》第11期顺利开讲。
广州中医药大学第一附属医院针灸推拿康复中心负责人、主任中医师陈振虎以《防治帕金森，中医有道》为题，从帕金森的表现、起因、中医防治手段等方面给观众带来一场干货满满的分享课。广东省卫生健康宣传教育中心主任郑子谦主持本场大讲堂。
本场讲座吸引了大量市民观看
线下现场座无虚席
另有1.4万人通过直播观看
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4月11日恰逢世界帕金森日
快跟着广卫君一探究竟
抖抖抖就是帕金森病？
震颤的确是帕金森病的常见表现。“但是，震颤不等于帕金森病，不震颤不代表没有帕金森病。”陈振虎解释，患者的震颤一般表现在放松状态下的肢体远端，紧张和激动时会加剧，一旦活动震颤会减轻甚至消失，睡眠时则不会震颤。
陈振虎提醒大家要区分不同种类的震颤，以免耽误治疗。有节律性的震颤是帕金森病引起的，生理性震颤由衰老引起，功能性震颤则是由情绪波动等因素引起，比如“气得发抖”。
除了震颤，帕金森患者在临床上还有三种典型运动症状，分别是硬、慢、不稳。
硬，即肢体僵硬。由于肌张力增高，患者活动的灵活性受限，身体会保持一些特殊姿势，如身体前倾、前屈，肘膝关节屈曲等。
慢，即行动动作缓慢。在面部，常表现为表情不丰富、面容呆板、皮笑肉不笑，眨眼动作少、双眼凝视等，被称作“面具脸”；患者还常出现吞咽困难、流口水，讲话语速慢、语声低，写字时越写越小等症状。
不稳，指身体的协调性差。起初，患者患侧一边的肢体活动少，走路时上肢摆动减少或消失，下肢走路有拖曳感；渐渐地，发展为体位变动困难，如转身、起身、起步困难，患者像被钉在地上一样，呈现“冻结”的状态。
此外，患者还会出现不少非运动症状，严重困扰其日常生活。比如，患者会出现嗅觉丧失、不安腿综合征、便秘、多汗、睡眠障碍等，甚至伴随抑郁、焦虑。
“这些症状大多只有患者知道，一开始没有引起重视，常常到确诊才发觉其实发病早有征兆。”陈振虎提醒，要关注细节，及早发现帕金森病情。
帕金森病是老年人专属？
帕金森多见于中老年人，每10万人中约有1700个患者。“但是，这不是老年人的专属病。”陈振虎介绍，如今帕金森有年轻化的趋势，临床上发现越来越多年轻人患病。
该病是中枢神经系统变性引起的疾病，其实质是多巴胺（DA）和乙酰胆碱（ACh）的平衡状态被打破，前者递质水平显著降低，造成后者系统功能相对亢进，导致肌张力增高、动作减少。其发病和环境、遗传、年龄增大等都有关系。
帕金森的诊断缺少特异性检查，现有的影像检查如磁共振、CT、PET-CT等均对诊断有一定辅助参考作用，但其确诊往往以临床医生根据病史、症状体征、检查结果、治疗经过等因素综合判断为准。
而患者和家人，也可根据一套名为“H&Y分级”的简易评估方法，自行了解病情轻重及进展情况。
许多人闻帕金森色变，因其不可逆性而产生恐惧。实际上，该病不会影响生命，主要是影响患者的生活质量、工作生活能力，可通过适当的治疗和康复锻炼，有效改善相关症状，提高生存质量。
也有不少患者闻美多巴色变——美多巴是一种治疗帕金森的药物，服用后可能出现恶心、呕吐等症状，江湖传言“服用后离不开”“越用效果越不好”。“这是误区，科学使用美多巴对患者的益处远远大于害处。”陈振虎解释，若自行停药很容易诱发帕金森恶性综合征。
帕金森病无药可治？
目前，尚无任何办法治愈帕金森，但并不代表帕金森无药可治。
除了西医药物、手术治疗之外，中医治疗其实有很好的前景。陈振虎援引《中藏经》《杂病证治准绳》等中医经典，介绍古代中国便有不少帕金森病的相关记载。
近年来，中医临床上运用安全、绿色、无副作用的针灸治疗帕金森，取得了很好的效果，具体表现在以下两个方面：
一是明显降低肌张力，改善活动灵活性，减轻震颤，同时改善便秘、睡眠障碍、不宁腿综合征等。
二是可有效延缓、减少或者推迟帕金森药物的使用，尽最大可能减少药物带来的不良反应。
陈振虎介绍，患者还要注意饮食起居：
适宜低蛋白、高热量的饮食，每天约50克的优质蛋白能促进药物的吸收；
每天适宜进食约600克的蔬菜、水果，补充2000~3000毫升水分，可改善帕金森引起的便秘；
适宜食用软烂的食物，使吞咽困难的患者避免误吸引起的肺炎；
适宜穿暖，改善僵硬的肢体活动；
应鼓励患者多参加社会活动，改善症状。
而运动锻炼方面，患者可针对不同症状进行练习。如，可通过太极云手、八段锦、单足站立等进行重心转移训练；可通过原地踏步进行协调能力训练。“如条件允许，可鼓励患者参加广场舞，除锻炼肢体，还可满足社会心理方面的需求。”
“帕金森治疗是一个长期的过程。无论是饮食起居、服用药物还是中医针灸治疗，都要坚持下来，不应自行停止。”陈振虎鼓励道。
记者 | 杨璇
编辑 | 张芷莹 尹蓁 责编 | 张秀丽
摄影 | 覃健基
广东卫生在线全媒体团队出品