本来温婉的人
突然性情大变，
易怒、脾气暴躁？
记忆力变差，失眠？……
是压力大导致的“亚健康”了吗？
千万别大意！
很可能这是得“甲亢”了！
21岁女大学生性情突变，原来是患上甲亢！
21岁的长沙女孩朵朵（化名）是一名大学生，原本是一个温顺的女孩。但在这个暑假里，朵朵却突然性情大变，遇到一点不顺心的小事就和家里人大吵，甚至常常把自己锁在房间里不出来。这让家人很是苦恼，甚至都想到了去“信迷信”，“喝符水”。
一次偶然，朵朵在和家人吵架的时被发现她脖子比平时要大了一些，一发现这个异常情况，朵朵妈妈赶紧带女儿到长沙泰和医院内分泌科就诊。
接诊的内分泌科主任周伟给朵朵仔细做了全身检查后，考虑是甲亢的可能性较大。果不其然，进一步实验室检查结果证实了周主任的说法。
予以对症治疗后，朵朵脾气暴躁症状明显改善，复查甲状腺功能好转，各项指标已趋向正常，往后只要持续用药并定期到院复诊即可。
为什么叫甲亢，而不叫乙亢、丙亢…
甲亢到底是什么病？为什么还会引起性情大变？为什么叫“甲亢”而不叫乙亢、丙亢、丁亢…啥的？
长沙泰和医院内分泌科主任周伟介绍，“甲亢”是甲状腺功能亢进症的简称，指由多种病因导致甲状腺激素（TSH）产生和分泌过多，引起以神经、循环、消化等多个系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。引起甲亢的病因很多，以毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）最常见，约占所有甲亢患者的85％，且好发于中青年女性。
值得注意的是，性情变化是甲亢的主要症状之一。如果原来的温顺之人变得急躁易怒，出现食欲很好却不断消瘦、眼球凸出等症状，一定要及时就医，不要错过最佳的治疗时间。甲亢不是什么严重的不治之症，也算内分泌失调的一种，只要遵循医嘱进行规范化的药物治疗，初次患病大多可以通过药物治疗来控制。但它比较容易复发，所以一旦确诊千万不能轻易停药。
甲亢会有什么症状？
甲亢患者一般没有明显的症状，早期没有特定的症状，但如果出现下面的情况，一定要及时就医，进行相关检查。
1、高代谢综合征
经常性的四肢乏力、怕热、多汗、皮肤温暖潮湿、常觉得饥饿、体重下降明显等。
2、神经系统表现
生活中出现过度亢奋、多动、容易情绪急躁，一点小事就发脾气，还经常出现注意力不集中、失眠、多梦等情况。
3、消化系统表现
食欲大增、大便次数增加或腹泻、肠鸣音活跃，有少数患者会出现转氨酶升高、黄疸等肝功能异常表现。
4、心血管系统表现
过多的甲状腺激素对心脏产生兴奋和刺激作用，导致心脏负担加重，出现心悸、气促、胸闷、心率加快等症状，严重者可发生心肌缺血、心脏增大、心力衰竭。
5、内分泌系统表现
女性常表现为月经量减少、周期延长，甚至闭经。男性可出现乳房发育、阳痿等症状。由于骨代谢转换加速，可引起低骨量或骨质疏松症。
此外，大多数患者还有甲状腺肿大、突眼、胫前粘液性水肿等体征。
甲亢如何诊断和治疗？
首先大多数朋友都很关心这一点，到了医院应该怎么检查呢？甲亢首先需要至医院的内分泌科就诊。临床上甲亢的诊断，第一个就是根据症状来判断（高代谢症状和体征），第二个是甲状腺肿大，第三个就是实验室检查（抽血检查甲功五项），至于是哪种甲亢，后期医生还需要进行区别。
一般首先要通过甲状腺功能检查，来明确甲状腺功能是否亢进。一般最主要的指标是TSH促甲状腺激素，还有游离T3和游离T4，总T3、总T4。如果T3、T4，游离T3、游离T4指标高，THS指标低的话，我们基本上可以确定甲亢。
此外还需要明确甲亢的病因。在甲亢病种中最常见的是Graves甲亢，这是一种由自身抗体发生异常后所引起的甲状腺功能亢进。因此，这个时候就要查一些甲状腺相关的自身抗体。比如甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体，还有甲状腺TSH受体的抗体，这是甲状腺自身抗体检查。还有甲状腺扫描、甲状腺超声检查，这些是明确甲亢病因的辅助检查。
而针对甲亢的治疗，主要有抗甲状腺药物（ATD）治疗、放射性碘131治疗和甲状腺次全切除手术这三种方式。
1、抗甲状腺药物治疗
适应症：轻中度病情患者；年龄在20岁以下或孕妇、高龄或由于其他严重疾病不宜手术者；手术前或放射性碘治疗前准备；手术后复发且不宜行放射性碘治疗者。
2、放射性碘131治疗
适应症：1. 对于抗甲状腺药物过敏、疗效不好或频繁复发的甲亢患者；2. 合并肝脏损害、血细胞减少、心脏房颤的甲亢患者。但对孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿禁用。
3、手术治疗
适应症：目前多用于甲状腺明显肿大、有压迫症状，服药效果欠佳，或毒性结节性甲状腺肿的患者。
三种方式都有各自的优缺点，医生也会因人而异，制定个性化的治疗方案，促进疾病的康复。
得了甲亢怎么办？
●严格控碘，少吃海带、虾皮、海蟹、海鱼、紫菜等；
●甲亢患者新陈代谢快，摄取足够的蛋白质可以帮助维持体重，每天可以吃5-6餐，适度摄取鸡胸肉、水煮蛋、奶类、豆腐等；
●老年甲亢患者可能会伴有骨质疏松、脱钙等情况，可以食用含钙高食品和维生素D制品，必要时补充钙剂；
●甲亢患者容易缺钾，可以多食用一些含钾水果，如：香蕉、桃子、柚子、桂圆等；
●甲亢患者因为高代谢要补足水分，每日饮水量最好达到2500ml；
●甲亢患者多有兴奋的表现，所以平时少吃刺激性食物，如：咖啡、浓茶等，还有煎、炸、烧烤类食物要少吃，加工类食品因为添加剂较多也要严格控制。
湖南医聊特约作者：长沙泰和医院 内分泌科 罗忠爱
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（编辑YH）