“一双巧手，能够创造一个精彩的世界，是苏州的医生，让我女儿拥有了十只健全的手指。”

近日，患有手指发育不良的5岁南京女孩青青（化名），在苏州大学附属儿童医院接受了踇甲瓣移植再造拇指手术，历经8小时“移花接木”“精雕细琢”后，拥有了“逼真”的左手拇指。

苏大附儿院骨科主任医师沈小芳表示：“手是孩子的第二张脸，我们希望能让每位来到医院的孩子都能拥有一双健全又美观的巧手，帮助他们更好地融入生活与社会。”

历经磨难的新生命

左手拇指只有“小揪揪”

“妈妈你看！我两个手的大拇指是一样的了！”

下午1时许，记者刚走进苏州大学附属儿童医院的一处病房，一阵欢快稚嫩的童声便传了过来。只见，5岁南京女孩青青（化名）已经换上了自己的便服，拿着平板电脑，躺在床上看着动画片。谁能想到，眼前这个活泼可爱的女孩，在一周前，还在为自己“奇怪”的左手发愁。

图|青青发育不良的左手

时间的沙漏倒回至2018年，青青在一家人的期盼下诞生了，然而当大家刚沉浸于迎接新生命的喜悦中，一个噩耗随之而来——孩子的左手大拇指发育不良。

“看上去只有一个小揪揪，作为家长，第一反应就是担心，害怕孩子手功能不健全，被人用异样的眼神看待。”青青妈妈王女士告诉记者。

为了让孩子能拥有一双正常的双手，从青青出生后，一家人就四处求医，但是孩子年龄尚小，当地医生建议等到3至5岁时再进行治疗，于是“小手是被门夹了一下，等你长大手就会长好”的善意谎言陪伴青青走过了5个年头。

辗转求医

医生“移花接木”再造巧手

转眼间2023年到了，青青马上就要5周岁了，等2月春节一过，王女士也便开始在南京、上海辗转求医。

与成人手指重建手术相比，儿童血管发育尚未成熟，血管吻合难度更大，加之青青极有可能存在血管变异、发育不良的问题，手术难度将大大增加。然而，全国为儿童进行手指移植、重建的专家凤毛麟角，王女士陷入了求医的困境。

就在这时，心急如焚的王女士，在当地医生的介绍下，得知苏大附儿院骨科主任医师沈小芳是这方面的专家，在网上查询过资料以后，她买了火车票，坐上了前往苏州的火车。

图|苏大附儿院门诊大厅

“第一眼看到孩子，她拇指近节指骨缺失，关节侧偏不稳，但是这类手指重建案例我们已经做过很多个了，青青的左手可以恢复。”青青来到医院后完善了相关术前检查，沈小芳仔细分析资料，为其量身定制了手术方案：将部分右脚拇指“搬家”，填补左手拇指的缺损，从而让左手重新发挥灵巧的功能。

手术方案有了，接下来就需要为手术进行充分的准备。沈小芳表示，手指是身体最灵活的器官，其中拇指功能占手部功能的四成，手术首先要恢复手部功能；其次，双手是孩子的第二张脸，外观也极其重要，为了让重建的左手拇指与右手拇指一样，沈小芳严格测量了拇指长、宽、指围等数据，精心设计了手术切口。

图|沈小芳正在进行手术

4月8日上午8点30分，青青被推进了手术室。沈小芳在放大20倍的显微镜辅助下，将青青右脚部分拇趾的组织块，包括皮肤软组织、神经血管及甲床等一起取下，随后拼接到左手拇指缺损处。

由于青青桡动脉缺失，第一跖背动脉又是Ⅲ型，手术团队将足背动脉、拇趾趾动脉平面结扎，同时又移植一段Y形足背静脉flow through吻合到尺动脉，以确保手部血供。

历时8个小时，手术顺利完成。晚上6点30，看着孩子从手术室出来的那一刻，青青妈妈眼眶湿润了。

“心里的那颗大石头终于放下了，谢谢医术高超的医生，是他们给孩子带来了希望。”

图|青青手脚手术前后对比图

手术后，在医护人员的精心照顾下，青青身体恢复良好，手部血供正常，逐渐达到了出院标准，这两天青青每天都会开心地和妈妈说，“妈妈快看！我的两个拇指一样了！”。

图|术后青青正在看动画片

今天一大早，青青和妈妈也开始整理回家的行李了。“孩子目前情况稳定，在沈主任建议下，我们准备出院，在家好好休养，到拆石膏的时候，再回医院复诊。”王女士高兴地说道。

据介绍，先天性肢端发育畸形是最常见的先天性畸形之一，在新生儿中的发病率为1‰-2‰。基因突变、染色体变异等遗传因素，以及化学药物、病毒感染、电离辐射、异常子宫环境、母体自身存在疾病等均可能为致畸因素。接下来，青青还将回到医院复诊，沈小芳也将长期回访，跟踪孩子的恢复与成长。

更多了解

沈小芳

主任医师，医学博士，苏州大学硕士研究生导师。苏州大学附属儿童医院骨科副主任，手外组主任。

重视手部畸形功能与美学修复的双重要求；重视术后康复指导，得到患儿家长群体广泛好评。

擅长：多指（趾）、并指（趾）、束带综合征、裂手、拇指发育不良、多关节挛缩、屈指、巨指及手指再植再造，特别是儿童修饰性拇手指再造，功能重建。

（部分图片来源于医院）