2023年7月12日，郴州市第一人民医院东院 (肿瘤医院)乳腺甲状腺诊疗中心成功开展了一例 “钼靶引导下乳腺导丝定位术”。这一新的技术为隐匿性乳腺病灶的精确治疗提供了强大的技术支持，让医生更容易、更准确地找到病灶，极大的减少了正常组织的切除量，从而做到切口创伤小，手术安全快捷，患者痛苦少，愈后恢复良好，临床评价高。

2023年7月11日，李姓患者在该院进行乳腺检查时，乳腺钼靶检查提示为左乳外上区局灶不对称影伴多发小点状钙化，乳腺彩超检查未见明显肿块，体格检查乳腺无明显异常，为求进一步诊治入住郴州市第一人民医院东院 (肿瘤医院)乳甲外科。

钼靶片中的簇状钙化病灶

一个微小钙化灶，不排除恶性可能，医生们希望既能明确诊断，同时最大可能减少乳房切除的范围。郴州市第一人民医院东院 (肿瘤医院)乳甲外科团队通过专业、认真地研判后，决定使用钼靶下导丝定位技术，为患者明确标注出乳腺钙化位置，从而确保随后的手术精准切除可疑钙化灶。

7月12日，郴州市第一人民医院东院 (肿瘤医院)乳甲诊疗中心曾凡刚及闫雪梅主治医师在钼靶技师及护士的协助下为该患者进行了首例“乳腺钼靶下导丝定位技术”，在无菌操作下10分钟内将带有“倒勾”的金属定位导丝留置在乳腺内，定位准确且一次成功。

之后进入无菌手术室，术中探查病灶位置，完整切除，将带有导丝的手术标本先送回钼靶室摄影，核实病灶是否被完整切除，然后行病理学检查，该病理结果回报为乳腺组织增生伴钙化样小体。按照术前预定手术方案，为患者实施“左侧乳房病损切除术”。

术后标本

通过乳腺导丝定位技术既明确了诊断，同时最大限度地保留了乳房的完整性，减少了乳腺的创伤。

随着广大女性乳房保健意识的提高和乳腺高清数字钼靶摄影技术的广泛应用，越来越多的临床触诊阴性且超声不能发现的乳房内钙化灶被检出，如何准确、微创地对乳房微小病灶进行准确诊治、提高乳腺癌早期诊断、规范治疗水平，是乳腺专科医师面临的难题之一。

此次郴州市第一人民医院开展的钼靶引导下导丝定位术能对微小乳腺钙化灶做到精确定位、安全微创。此技术操作简单、定位准确，有助于乳腺可疑钙化病灶精确定位及精准切除，避免了无法精准切除病灶而导致疾病的漏诊。从而实现对乳腺癌的早期诊断，早期治疗。

（编辑YH。）

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 乳腺甲状腺诊疗中心  邓芳丽

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