产后出血是指产后出现大量阴道出血，是一种常见且危险的妊娠并发症，是导致产妇死亡的最主要原因之一。据统计，全球每年有超过14万名产妇因产后出血病情严重而死亡。在我国，产后出血死亡率较高，为了防止产后出血对产妇造成不可逆转的影响，有必要研究其危害及护理方法。本文介绍了产后出血的危害，并提出了几点护理方法。

一、产后出血的危害

产后出血是指产后24小时内，阴道分娩后失血量达到500毫升以上（剖腹产为1000毫升以上），或者使孕产妇体重超过10%以下。产后出血的危害主要表现在以下几个方面：

1.失血性休克：产后出血可能导致产妇大量失血，进而引起血压下降、心脏功能衰竭和组织缺氧等症状，严重时可导致失血性休克，威胁产妇生命。

2.导致产妇贫血：产妇大量失血后，如果失血没有及时得到有效控制和补充，可能导致产妇体内的红细胞数目减少，从而导致贫血，影响产妇身体恢复和日常活动。

3.增加产妇心脏负荷：产后出血会引起低血容量状态，身体会以增加心率和呼吸来弥补失血所引起的低血容量状态，以维持身体内脏器官的供血和氧供应，从而增加产妇肺部和心脏的负荷。此外，产后出血后可能会进行输液和输血来补充体液和红细胞，但大量输液和输血会增加心脏负荷，如果产妇存在心力衰竭等基础心脏疾病，则容易导致心功能不全。

4.产后恶露滞留和感染：产后出血增加了产妇子宫内膜剥脱面积和伤口表面积，增加了感染的风险，可能导致产后恶露滞留和子宫感染，从而延长产妇康复时间。

二、产后出血的护理方法

对于产后出血患者，需要采取适当的护理措施，确保其得到及时救治，包括以下方面：

1.卧床休息：在产后出血的情况下，产妇需要充分休息，避免过度活动，以确保身体得到充分的恢复。一般情况下，建议产妇在产后出血后卧床休息2至4个小时，以确保输液和输血的效果达到最佳。这种卧床休息的措施可以减轻产妇的体力负担，有助于身体的恢复。

2.监测恶露：监测恶露是产后护理中重要的一环，通过观察恶露的颜色、量和气味，可以及时发现是否存在异常情况，并采取相应措施。首先，观察恶露的颜色。在分娩后的最初几天，恶露通常呈鲜红色，类似于经血。这是由于子宫内膜剥脱和伤口愈合引起的。随着时间的推移，恶露的颜色会逐渐变浅，从鲜红色转变为粉红色，然后变成淡黄色或乳白色。这是正常的恶露排出的表现；其次，观察恶露的量，产后的最初几天，产妇的恶露量会比较大，类似于月经。这是因为子宫内膜剥脱导致的排出量增多。随着时间的推移，恶露的量应逐渐减少，从每天几片逐渐减少到每天一片或更少；再次，观察恶露的气味。正常情况下，恶露的气味应该是一种轻微的、天然的气味，如果恶露有明显的恶臭、腐败或异味，可能是感染的迹象，需要及时告知医生。最后，要对每次观察的恶露情况进行详细记录，如果发现异常情况，应及时向医生汇报，并记录相关信息。

3.饮食调理：为产妇提供包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和纤维等在内的均衡饮食，合理调配饮食结构，确保各种营养素的摄入，此外，产妇需保持充足的水分摄入，饮水量应根据个人情况而定，通常应饮用足够量的纯净水或温开水。

4.注意个人卫生：产后出血应注意个人卫生，随时采取妇科护理措施，及时清洁和更换卫生巾。

5.教育和指导：护理人员可以为产妇提供合适的教育和指导，包括告知产后出血的危害、出血的预防措施、如何进行有效的产后康复等方面的知识，提高产妇的自我护理能力。

三、总结

产后出血对孕产妇的生命和健康有严重威胁，在护理过程中，注重早期发现、早期干预和有效管理是至关重要的。护理人员需要具备相关的专业知识和技能，提供细致入微的照顾和支持，关注产妇的身心健康。通过综合的护理措施，最大限度地降低产后出血对产妇的危害，促进产妇的康复和健康。本文提出以上几点措施以供参考，具体的护理方案应根据产妇的实际情况和医生的指导进行制定。（河北省石家庄市灵寿县人民医院 秘会英）