“党的好政策解决了我的后顾之忧,家里没有因我患病返贫。这是城乡居民医保政策带来的好处。”金塔县居民常某某说。
2022年,常某某因患病先后在省、市、县医院住院多次,花费近40万元,其中大病保险补偿达18万元,这让常某某一家很高兴,他们也对未来的生活充满了信心。
今年以来,金塔县医保局坚持以人民健康为中心,全面推进医保制度改革任务落实,各项工作取得了阶段性进展。
“医疗保障关乎人民群众的切身利益,是基本的民生工程。为了把医疗保障这项惠民政策落实落细落好,金塔县广泛宣传动员,确保基本医保应保尽保。聚焦基金监管、‘两病’用药保障等重点工作,稳步推进药品集中带量采购、医药价格、支付方式等领域改革,不断提升医保服务能力。”金塔县医保局局长蒲玉霞说。
金塔县深入实施全民参保行动,建立了县、乡、村一体的参保动员体系,将城乡居民参保缴费工作纳入考核评价范围,向乡镇、社区移交了参保人基础信息台账,确保参保居民身份信息、联系方式、常住地址准确无误。通过微信公众号、QQ群、宣传彩页、悬挂横幅等方式大力宣传医保政策,取得了良好成效。
金塔县紧盯政策落实,切实提升综合保障能力。全面推动“甘肃方剂”“爱心药包”发放工作,一季度,拨付甘肃方剂采购周转金100万元,第一时间联系省中医院采购所需药品,对全县64岁及以上老年人应发尽发。
保障群众健康,全面落实“乙类乙管”政策。确保“乙类乙管”待遇支付、基金监管、经办服务等各项政策落地实施,确保患者就医费用得到及时报销并减轻医疗机构垫资压力。充分利用医保信息系统,对治疗新冠的医疗费用结算数据进行监测审核,确保医保基金安全可持续。
“如果没有医疗保险,我都不敢想以后的生活该怎么过。”金塔县居民杨某某说。
2023年,杨某某因患病花费近20万元,医疗保险报销达13万元,极大减轻了经济负担。
按照相关要求,金塔县医保局每月对公立定点医疗机构不低于10%、民营定点医疗机构不低于20%的住院病历及门诊刷卡金额500元以上的报销数据进行审核,对在日常监督检查发现及市医保局基金监测中心移交疑似违规问题、重点病例开展现场稽核,为助推金塔县经济社会高质量发展作出新贡献。 (酒泉融媒记者 周爱玲 通 讯 员 卢 玉 包亚茹)
责任编辑:王晓娇