51岁的吴先生（化名）出现左侧眼周抽搐已经两年了，而且抽搐症状越来越重。为了治病，吴先生到处求医被诊断为面肌痉挛，但治疗效果都不明显。近日，他在深圳大学总医院神经外科做了微血管减压术，解决了困扰他两年多的“面子”问题。
▲术后患者与医护人员合影
控制不住“挤眉弄眼”原来是“漏电”
两年前，吴先生突然出现左侧眼周抽搐，之后眼周、口角处也出现抽搐。起初，抽搐只有数秒，后来抽搐频率愈来越高，短时间还停不下来，严重时左眼都睁不开。因为担心“怪”样子吓到别人，原本性格开朗的吴先生渐渐不敢跟人面对面，每天把自己关起来，日子过得孤独苦闷。
为了治病，吴先生到处求医，去过多家医院，诊断结果是面肌痉挛。他吃药、针灸，都没有效果。注射肉毒素治疗，症状暂时有所缓解，但很快又复发。经朋友介绍，吴先生慕名找到深圳大学总医院神经外科石鑫教授团队寻求诊治。
据石鑫介绍，面部痉挛是临床常见的颅神经疾病之一，发病机制与面神经的发生部位，与脑干的根部存在血管压迫有关。血管压迫造成面神经脱髓鞘改变，引起神经异常放电而出现神经传导功能的异常，就好像一根电线的外层塑料皮破损，导致电线漏电一样。药物治疗只对部分病人有效，注射肉毒素初期3-4个月内有效，随着病程延长，再次注射的效果会越来越差。
而显微镜下微血管减压术（MVD）是目前公认的治疗面肌痉挛等颅神经疾病最有效的治疗手段，甚至可以达到完全治愈的效果。手术方法是在耳后切一个大约3cm的小切口，颅骨上钻开一个硬币大小的骨孔，显微镜下找到颅内的面神经和压迫神经的责任血管，在血管和神经之间置入一块垫片，以解除血管对神经的压迫。大部分病人手术后效果立竿见影。
尿毒症成手术“拦路虎” 多学科联手解难题
吴先生很庆幸找到了有效的治疗方法，但他患有慢性肾病尿毒症多年，每周要做两次血液透析，不知道能否经受手术。石鑫表示，血透时使用一种抗凝药物会增加术中和术后出血风险，增加并发症风险，肾衰还会增加术后感染的风险。
为克服重重困难，神经外科联合麻醉科、肾脏病科，精细评估吴先生的身体情况，制定个性化的手术期详尽透析方案和更安全的手术方案。随后，石鑫主刀为吴先生做了面神经显微血管减压术。术中发现患者椎动脉和小脑下前动脉压迫面听神经，动脉钙化明显，这正是造成面肌痉挛的“罪魁祸首”。在显微镜下，手术把责任血管与面神经精确分离，解除压迫，并小心保护面听神经没有受到任何损伤，达到彻底减压的目的。
术后，吴先生面部抽搐的症状完全消失。目前，吴先生已出院，身体恢复良好，重新找回尊严和“面子”。
深圳晚报记者 周倩 通讯员 孙振莹