近期，有多位读者致电本刊热线说为啥冬天还上火，想问问中医是咋回事。为此，记者采访了市中医院肝胆脾胃科副主任赵秋升。他说，数九腊月，看似天寒地冻，其实属于“外寒内热”，特别是小寒时节。这时候，人们往往穿得厚、活动少、吃得饱，体内积热，就会出现口腔溃疡、上呼吸道炎症、便秘等。所以，在这个时候，人们还需要结合自己的体质适当去火。

赵秋升解释，《黄帝内经·素问·至真要大论》就提到：“岁少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川泽，阴处反明。民病腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，寒热皮肤痛，目瞑齿痛，恶寒发热如疟，少腹中痛，腹大，蛰虫不藏。”这里的“阴处反明”，就是说非常寒冷的时候，阳气难以潜藏而外泄。“民病腹中常鸣，气上冲胸”，明代大医张景岳说：“腹中常鸣者，火气奔动也。气上冲胸者，火性炎上也。”具体来说，就是冬季寒冷的时候，阳气潜藏不利而导致火气上炎，以至“喘不能久立”，火克金，肺属金，从而多肺热咳喘。这里的寒热就是发热恶寒。肺主卫气、主皮毛，肺气虚就容易导致卫气不固，就会“寒热皮肤痛”。所以，张景岳还提到：“喘不能久立，寒热、皮肤痛者，火邪乘肺也。”此外，小寒时节“外寒内热”，还会伤害先天体质阴虚内热者，这些人就会夜里脚底烦热而难以入睡以及燥秘；老人和体弱者还可能出现气短、心脏不适等症状，并且容易引起流行性感冒发烧等症。

说到如何去火，赵秋升进一步解释，外寒内热容易导致两个极端，一是阴虚内热者，体内太过灼热发病；二是天生体质寒凉者，体内阳气耗竭而引发寒症。按照中医的理论，无非“热者寒之，寒者热之”。简单来说，一是温补肾阳。肾属水，肾水亏不仅容易水火不济、心火偏亢，还会导致春水不涵木，来年春天易发肝虚筋痿之病。二是注意保暖。小寒是一年中最冷的时节，寒为阴邪，最易伤人阳气，这时候要保护好头部、肩颈部、腰部和脚部等。三是适当进补。小寒时节不适宜大补，可多吃有温养阳气的食物，如羊肉、牛肉、芝麻、核桃、桃仁、杏仁等。四是清补滋阴。对于内热的人，宜吃银耳、百合、梨、荸荠、藕、海带等平性、清润的食物，特别是荸荠有清泻内火的功效。五是适当锻炼。冬季不易长期待在室内，以防“暖气病”，要适当进行一些不易导致大汗淋漓的运动。六是要心气平和。如果心动不息，就会像风吹动的平静水面一样，波澜荡漾，导致气机紊乱、阴阳失衡。

焦作日报全媒体记者 孙阎河 报道

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