文/蒋涛 安徽省针灸医院 主任医师
陶龙 安徽省针灸医院
许多家长面对小儿发烧时,往往十分紧张,迫不及待用各种手段退烧。发烧的处理方式要根据具体情况来选择,尤其发烧对象为儿童时,更不能盲目运用药物。
家长在小儿发烧的处理上存在着许多误区,具体有哪些呢?
误区1:体温超过37摄氏度就是发热
小儿的基础体温为36.9~37.5摄氏度,该温度指肛门所测得的直肠温度,腋下温度则较其低0.3~0.5摄氏度,一般超过基础体温1摄氏度以上可认为是发热。
目前,医学上大多采用肛温大于等于38摄氏度或腋温大于等于37.5摄氏度为发热的标准。
值得注意的是,小儿的正常体温可以因气温、年龄、饮食、哭闹,以及衣被的厚薄等因素出现一定范围的波动。体温稍有升高,并不一定代表生病。另外,腋窝有汗时、有衣服隔在体温计及皮肤间时,都会影响测量的准确性。
误区2:发烧会烧坏大脑
每当孩子生病发烧,尤其是高烧时,很多家长就慌了神,怕烧坏了脑子。
一般来说,41摄氏度以下的发热不会对脑神经组织造成直接伤害。对于少数特殊疾病如脑膜炎等,也可以引起发热,其脑组织损伤是病毒侵犯所致,而不是发热造成的。当然,具体问题还应该具体对待。
误区3:一发烧就马上打针、输液
每次孩子稍有发热不适,有的家长就带孩子去医院,要求医生给孩子吃药,甚至强烈要求打针或输液。许多家长要求立竿见影,往往会出现过度用药,导致抗生素滥用,甚至抗生素合并抗病毒药物双管齐下,很多孩子出现药物不良反应,深受其害。
所以,孩子发烧时,要根据具体的病因来选择治疗方法及药物,不能乱用药或过度治疗。
误区4:只用抗生素或完全不用抗生素
部分家长特别喜欢用抗菌药物,认为它立竿见影,其他药物的效果远远不及。但实际上,抗生素有严格的使用指征,主要用于细菌感染引起的发热。对于如病毒感染引起者不仅无效,反而会增加一些不良反应和细菌对抗生素的耐药性。
还有的家长过分担心抗生素的不良反应,在医生诊断为细菌性感染、建议应用抗菌素后,仍不遵医嘱给孩子服药,或用药1~2天,烧退后立即停药。这种做法会导致患儿体内的感染不能得到有效控制而迁延不愈,甚至可能引发一些不必要的并发症。