“医生，快，快救救我的孩子！”

2月7日上午，一位心急如焚的妈妈，怀中抱着一位哭闹不止的女孩，急冲冲地闯进市中心人民医院急诊儿科。

接诊医生一边安抚着流泪不止的妈妈，一边迅速为孩子检查，询问情况。经了解，因妈妈粗心大意，把一枚直径约2CM的钻石戒指随意放在桌上。不料，正好被自己一岁零五个月的孩子当着玩具放在嘴里把玩，一不小心就吞进了食管。听见小孩哭声，妈妈慌忙查看，这才发现孩子误吞了钻戒。这可怎么办？妈妈心慌意乱之际，抱起孩子就往医院跑。

医生听完介绍后，仔细观察了孩子情况。只见孩子呼吸未见异常，但精神反应一般，初步考虑异物吞进食管。于是，在给孩子安排相关检查的同时，立即收进儿童重症病区进行处理。

经腹部平片检查，发现左中腹部有环状致密影，判断误吞异物已经食管进入腹部。考虑到异物长时间在体内停留会造成移位、感染、消化道出血或穿孔等严重并发症，儿童重症病区当即申请内镜中心进行紧急会诊，并同时通知手术室做好术前准备。当会诊后再次行腹部平片检查时，医生对比之前的结果，竟欣喜地发现，原来出现在左中腹部的环状致密影已经移动至下腹部，这表明消化道异物已明显下移，且没有出现出血或穿恐迹象。这真是个好消息。于是，医生决定暂缓手术，先行动态观察，看异物能否随粪便自然排出。

图为患儿两次行腹部平片检查的结果

随后，医生、护士加强了对患儿的临床观察，每隔一段时间就要检查询问孩子的情况。果然，2月8日上午，幸运如期降临！患儿排便时经肠道排出了一枚戒指，避免了大手术的痛苦，一次险情终成一场虚惊。

儿童重症病区护士许颖娣介绍说，近年来“熊孩子”们吞咽异物的案例时常发生，误吞异物的种类也越来越五花八门。常见的有误食纽扣电池，玻璃弹珠，铜钱硬币，磁铁玩具，晾衣架胶塞等。很多时候消化道异物发生时，患儿无明显症状，也有些时候虽有症状，但孩子年幼不会表述，这就使许多家长不能及时发现，以至延误治疗。许颖娣指出，孩子误吞异物常见的体征和症状主要有吞咽困难、呕吐、流口水、咳嗽、呼吸困难和拒食，也有的会不停地哭闹或烦躁，便中带血或腹部疼痛。

医生建议，在婴幼儿成长阶段，家长们要时刻警惕不要在儿童伸手可及的地方放置危险小件物品。一经误食，除少部分较小的异物有可能经消化道排出体外，许多较大的或尖锐的异物通常都较难通过消化道的狭窄部位移动，而造成消化道黏膜的损伤，严重者可危及患儿生命安全。因此，一旦发现孩子误吞异物后，应在第一时间将孩子送到医院就医，以防不测发生。

供稿：急救创伤中心 巫丹

审稿：曾宁

主编：曾宁

预防小儿吞异物

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