女性压力性尿失禁是指咳嗽等腹部压力增加时的不自主溢尿，在中年女性中的发病率为10%~40%。经耻骨后和经闭孔尿道中段悬吊术（MUS）是目前的常用疗法，但这两种术式的并发症发生率较高。为了解决这一问题，单切口吊带尿道中段悬吊术（SIMS）应运而生，它具有单一阴道切口，避免穿刺、血肿、器官损伤等优点，但第一种SIMS产品却因锚定不稳定，成功率低等原因退市。后续又有改良型SIMS产品问世，但迄今比较SIMS与MUS有效性和安全性的数据仍有限。
2022年3月31日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表了在英国21家医院开展，比较SIMS与MUS的实效性、非劣效性随机试验。结果表明在15个月时的主观成功率方面，SIMS不劣于MUS，且36个月时两组的成功率仍相似。
《NEJM医学前沿》特邀中华医学会妇产科学分会候任主委、北京协和医院妇产科朱兰教授解读此项研究。阅读全文翻译，请访问《NEJM医学前沿》官网、APP或点击微信小程序图片。
朱兰*，叶扬
参考文献
1. Ford AA, Rogerson L, Cody JD, et al. Mid-urethral sling operations for stress urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev 2017;7:CD006375.
2. Sun Z, Wang X, Lang J, et al. Comparison of outcomes between single-incision sling and transobturator sling for treating stress urinary incontinence: A 10-year prospective study. Neurourology and urodynamics 2019;38:1852-8.
3. Mostafa A, Lim CP, Hopper L, et al. Single-incision mini-slings versus standard midurethral slings in surgical management of female stress urinary incontinence: an updated systematic review and meta-analysis of effectiveness and complications. European urology 2014;65:402-27.
4. Abdel‑Fattah M, Cooper D, Davidson T, et al. Single-incision mini-slings for stress urinary incontinence in women. N Engl J Med 2022;386:1230-43.
作者介绍
版权信息
本文由《NEJM医学前沿》编辑部负责翻译、编写或约稿。对于源自NEJM集团旗下英文产品的翻译和编写文章，内容请以英文原版为准。中译全文以及所含图表等，由马萨诸塞州医学会NEJM集团独家授权。如需转载，请联系nejmqianyan@nejmqianyan.cn。未经授权的翻译是侵权行为，版权方保留追究法律责任的权利。