在这个季节，有过敏性鼻炎的人可谓苦不堪言。打不停的喷嚏、流不完的鼻涕……严重的甚至会影响工作学习和睡眠。鼻炎真的不能根治吗？因为症状和感冒很像，许多人都无法正确分辨二者。它们到底有什么区别呢？

01鼻炎是怎么回事？

鼻炎是一种很常见的疾病，由多种因素导致的，发生在鼻腔粘膜的一组炎症性疾病，主要表现为鼻塞、流涕。

鼻炎的发病率极高，理论上任何年龄段的人群在日常生活中都会或短期或长期出现鼻炎，轻者会自行缓解，严重者会影响工作、睡眠甚至出现精神干扰（如焦虑、抑郁等）。

根据粘膜炎症的类型不同，慢性鼻炎分为变应性鼻炎、非感染非变应性鼻炎和感染性鼻炎。其中变应性鼻炎就是我们常说的过敏性鼻炎，患者鼻腔粘膜中可检测到嗜酸性粒细胞和肥大细胞明显增加，会出现鼻粘膜的充血水肿，鼻腔粘膜腺体增加和毛细血管扩张从而引起一系列不适表现。

02过敏性鼻炎和感冒该如何区分？

过敏性鼻炎的典型临床表现主要有阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。在临床的接诊过程中常常有患者因出现鼻塞、流鼻涕等症状而误认为自己感冒了，所以到医院就诊。其实过敏性鼻炎和感冒是有明显的不同之处的：

好发季节

感冒一年四季都可以发病，以春、冬季节变换时多发；过敏性鼻炎多见于春天和秋天，接触过敏原后会马上出现。

发病原因

感冒为上呼吸道的病毒感染，好发于长期熬夜、疲劳过度、吹风受凉后，以老人、儿童以及合并有多种基础疾病等免疫力较低的人群多见，具有传染性；

过敏性鼻炎多于接触过敏原后出现，不具有传染性。

典型表现

感冒多表现为咽痛、咳嗽、打喷嚏、鼻塞、发热、周身酸痛、头晕、头疼，部分患者会出现恶心呕吐等；

过敏性鼻炎以鼻部和眼部症状为主，连续喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、眼睛发痒、结膜充血、眶下水肿或发黑等，一般不会出现发热及全身乏力不适症状。

病程长短不同

感冒为自限性疾病，一般3-14天可自愈；

过敏性鼻炎患者若不能及时脱离过敏原，症状会持续很长时间。

治疗方法

感冒治疗以抗病毒、对症治疗为主；

过敏性鼻炎重在预防，避免接触过敏原。

03严重的花粉过敏会引起什么后果？

花粉过敏会导致过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，严重的还会出现过敏性咳嗽、过敏性哮喘，主要表现为咳嗽、喘息、胸闷气短、呼吸急促等。还有一大部分患者除表现为呼吸道过敏外还会出现皮肤过敏，出现皮肤瘙痒、湿疹样皮疹或荨麻疹，更严重者甚至会出现过敏性休克、甚至死亡。

04哪些检查可判断是否患有过敏性鼻炎？

鼻腔粘膜检查：可见鼻粘膜苍白、双鼻甲水肿肥大，鼻腔可见清涕或粘涕；

皮肤点刺试验：这是一种损伤小且简单易行的检查手段。需采取标准化变应原试剂，在被检查者前臂掌侧的皮肤进行点刺，待20分钟后观察结果；

血清特异性IgE检查：此检查为抽血检查项目，过敏性鼻炎患者血清特异性IgE多是高于正常值的；

鼻激发试验：是过敏性鼻炎诊断的金标准，但是易诱发患者过敏性鼻炎加重，风险较大，目前临床上已较少采用此检查。

05过敏性鼻炎患者要注意什么？

过敏性鼻炎不仅可导致缺工缺课、学习工作效率明显降低、日常生活受限以及睡眠障碍，还可引发精神心理问题，严重影响患者的身心健康和生活质量。

《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出过敏性鼻炎不仅要治更要防，应遵循防治结合，四位一体的总原则。主要包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。

环境控制主要是指避免接触过敏原；

药物治疗主要是缓解鼻塞、流涕症状，减少粘膜充血水肿，目前以吸入用激素药物为主；

免疫治疗以增强免疫力为主，可适当锻炼增强体质；

健康教育是医务人员要对患者做好宣传教育，指导正确吸入激素类药物，提高病人用药依从性，避免随意停用药物或自行增加多种同类型药物。

避免接触过敏原是最行之有效的方法，比如对尘螨过敏者，打扫卫生时一定要戴口罩；在花粉季节，出门需佩戴口罩，同时佩戴防花粉眼镜；过敏性鼻炎患者尽量减少到植物园、花园等花粉较多的场所。