张忠德，人称“德叔”，广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长

76岁的陈伯年轻时是渔民，长期的海上生活，使他养成了吸烟的不良习惯，一吸就是50年，直到近两年反复咳嗽被诊断为慢性阻塞性肺病（中重度），才在家人督促下把烟戒了。陈伯每天都遵医嘱药物治疗，咳嗽减少了些，但一吹风就会喉咙痒，咳不停，且都以干咳为主，没什么痰。还出现了气喘，到楼下散步都喘个不停，感觉气上不来。到了冬天也特别怕冷，平时胃口不太好，夜尿频多。

今年入夏以来，天气炎热，天天吹着空调风，咳喘又加重了，在当地医院复查，发现肺功能又进一步下降。家人打听到德叔对于慢阻肺治疗十分有经验，于是一起到门诊求诊。

德叔表示，年轻时陈伯凭借自身充足的气血御邪于体外，随着年龄增长，气血不断耗损，邪气有了侵入机体的机会；此外，长期抽烟会损伤肺络，正气亏损则邪气更容易潜伏在肺脏中。两者夹击，年轻时身体所欠的“债”就一一出现。一旦天气变冷或遇“人造风寒”，外来邪气就容易首先袭击“娇弱”的肺，影响了肺气的宣发与肃降，便出现咳喘不断；年老后，脾肾阳气逐渐衰退，脾阳虚则脾胃的运化受纳功能变差，肾阳虚则温化水液不足，所以出现夜尿频、胃纳差等不适。

治疗上，德叔以温肺散寒、止咳化痰为主，后续几次治疗调脾固肾，近1个月治疗后，陈伯的咳喘明显缓解，现间断门诊治疗。

夏季常开空调，室内外温差大，加上夏季毛孔常打开，一不留神“人造风寒”就袭击肺，进而引起慢阻肺病人咳喘反复发作。中医有“冬病夏治”之说，像慢阻肺这种在冬季容易发病或加重的疾病，可以在夏季通过中医药治疗来扶助正气、预防冬季复发。

德叔建议，平时可自制中药粉剂进行穴位贴敷，能一定程度改善症状。选择白芥子5-10克，延胡索5-10克，紫苏子10克，葶苈子10克，细辛3克。将上述药材打粉，放入适量蜂蜜，调成糊状。药糊加热后取少量放在纱布上，敷于肺俞穴、天突穴、膻中穴，以局部皮肤微微灼热为度，每次敷约30分钟，3周1次。皮肤易过敏者慎用或缩短贴敷时间。

肺俞穴：位于后背，低头后可以摸到1个突出来的骨头（大椎穴），往下数3个关节，左右两侧1.5寸（2横指）处。

天突穴：位于颈部前中线，两锁骨中间凹陷。

膻中穴：位于胸部，两乳头连线中点。

老鸭半只，冬瓜150克，茯苓15克，太子参15克，陈皮5克，生姜3-5片，精盐适量。

健脾利湿，止咳化痰。

将诸物洗净，鸭肉切块放入沸水中焯水，冬瓜切块备用；上述食材放入瓦煲内，放入清水约1750毫升，武火煮沸后改为文火煲1.5小时，放入适量精盐调味即可。

供稿：羊城晚报记者 林清清

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