泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。目前，随着人们生活水平的不断提高，结石的发病率也在不断增高，虽然现在泌尿结石的情况在不断的上升，但是只要我们从生活中多加注意，就能起到预防的作用。尤其对于泌尿系结石易复发的人群，更需要特别留神。

泌尿系结石又称为尿石症。当人体“下水道”中一些代谢废物，如草酸盐、尿酸盐、钙质等排不出去，就可能在肾、输尿管、膀胱甚至尿道产生结石。

威海市立医院泌尿外科副主任孙吉胜表示，威海沿海地区因为高尿酸血症的原因，尿酸结石发病率比较高，草酸结石、尿酸和草酸混合结石也是比较多的。 

泌尿系结石的临床表现不能以疼不疼来进行判断。

孙吉胜介绍，胃肠道反应的症状有的人会有恶心、呕吐。如果结石移动的话，梗阻时会有剧烈的肾绞痛，病人一般会疼得很厉害。如果输尿管是通畅的话，绞痛之后会发现尿里有红细胞，排尿时排血尿。再有一种梗阻没有感觉，梗阻一段时间会激发腰部胀痛、发烧，这种的话更危险。

当出现了腰腹部疼痛、恶心呕吐、下腹部坠胀、血尿等情况，都可能提示是泌尿系结石，应及时去医院进行泌尿系统B超检查。

医生介绍，6毫米以下的大部分结石，泌尿系统通过多饮水是可以自行排出，但6毫米以下有部分结石是有毛刺的，像苍耳、桑葚一样，这些结石卡在那是排不出来，另外，6毫米以上的结石有很多是没办法自行排出的。导致结石的最主要的原因是梗阻，梗阻之后会导致肾高压、慢性肾细胞坏死，逐渐导致肾积水、肾萎缩、肾脏囊变，严重的话整个肾功能毁损。一旦肾脏不通畅的话就继发感染，甚至有脓肾的情况，一旦结石导致梗阻必须及时处理，避免损伤肾脏继发感染。 

目前对泌尿系结石的治疗方法，主要分为药物治疗和手术治疗。对于直径较小的结石如无法自行排出，可以服用排石药物促进结石排出。对于直径6-20mm的结石位于肾脏及输尿管较大的石头无法自行排出，可以根据实际情况进行体外冲击波碎石、输尿管软（硬）镜碎石取石。

孙吉胜表示，体外碎石的缺点是碎石成功率偏低，一般很少超过50%，而且对于体型偏胖的人能量衰减得比较厉害，特殊部位的结石如果有肠道、骨骼干扰，界面比较多，它能量衰减得比较厉害。再有一种是腔镜碎石，腔镜碎石的种类比较多，有输尿管硬镜碎石、软镜碎石。

对于直径大于20mm的结石结石位置在输尿管上段或肾脏时，可选择经皮肾镜碎石方法进行治疗。但是无论采取哪种结石治疗措施，一定要在医生的评估下进行。

医生表示，如果是家族性高尿素血症的病人，结石发病率就非常高。像有的人输尿管狭窄，总是淤尿就容易长泌尿系结石，这是先天结构的异常。还有一些是感染，有些糖尿病的病人，免疫力低下的病人，如果长期的感染会容易形成膀胱结石、肾盂结石。

医生提醒，泌尿系结石是高复发疾病，因此合理的术后预防和随诊十分关键。预防一个是多喝水；第二频繁复查彩超，如果是结石体质，两三个月做个B超，连续控制得很好，生活习惯也调整得很好，两三年都没有问题，可以延长到半年一做检查。 

来源：直播威海