哭闹、吐奶不止……宝宝头颅越来越大，与身体发育不成比例，急坏了初为父母的夫妻。近日，华中科技大学附属协和医院神经外科姜晓兵教授团队为一名8月龄脑积水患儿贺贺（化名）实施手术，通过精细又巧妙的颅内“管道排水工程”，解决了“大头娃娃”头颅不断增大的问题。术后，患儿像正常宝宝一样开心地和大人互动，全家悬着的一颗心终于落地。

贺贺2月龄时，家人发现他频繁吐奶、哭叫，不能安睡，囟门（俗称“天灵盖”）鼓胀，头部格外大，与周身发育不成比例。妈妈带贺贺到附近医院就诊，被诊断为先天性脑积水、颅内高压，医生为他放置了颅内Omaya囊，每隔一段时间针刺Omaya囊抽取脑脊液，降低颅内压力。

这种办法让贺贺恢复了正常吃奶睡觉，却不能阻止他右半边头颅一天天变大。贺贺父母心急如焚，经过多方打听，6月初他们带着贺贺来到协和医院神经外科主任姜晓兵教授的门诊。

姜晓兵教授分析，贺贺先天性脑积水诊断明确，侧脑室和第三脑室扩张。由于贺贺头围异常增大，前次手术植入的颅内Omaya囊已脱离脑室，失去作用。与家属沟通后，姜主任决定为贺贺实施三脑室底造瘘＋Omaya囊取出手术。

“人类的大脑被脑脊液环绕，对大脑来说，脑脊液就像是生命之水。”姜晓兵教授介绍，在正常情况下，这种液体在脑室内流动，就像一个精心设计的循环系统。如果这个系统出了问题，比如脑脊液产生过多、吸收不足或者流动路径受阻，就会导致脑室积水，这就是我们所说的脑积水。这种情况如果不处理，会对大脑造成严重伤害，如婴幼儿智力障碍等等，甚至危及生命。

姜晓兵教授说，目前针对脑积水患儿有了更为精准的治疗方案。医生会在脑室内建立一个微小的“隧道”，这个“隧道”通过一个仅1厘米大小的孔洞，将多余的脑脊液引流到大脑的其他部位吸收。这样脑脊液就能够回归正常的循环路径，缓解脑室的压力，从而治疗脑积水。

姜晓兵主任为患儿手术。

6月17日，以姜晓兵主任、郑津医生为首的神经外科团队为贺贺实施了手术。姜主任从贺贺右侧原手术切口延长，首先取出已失去作用的Omaya囊，然后将直径为6毫米的脑室镜探入脑室，在第三脑室底不到1厘米的安全区域内人工造口，仅用半小时就完成了操作精巧度要求极高的脑内“管道工程”。手术后，贺贺的囟门张力迅速下降，喝奶、睡眠均恢复到正常。

姜晓兵主任检查患儿术后恢复情况。

“由于婴儿头颅及脑组织偏小，脑室内空间也较成人小很多，操作难度极高。”姜晓兵主任说，先天性脑积水在我国新生儿中的发病率约为11.84例／万，占新生儿神经系统缺陷的56.25％。先天性脑积水早期常表现为头围增大、囟门迟闭或不闭、反复呕吐、抓头、哭叫甚至嗜睡，如病情进一步加重，将出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪等，甚至危及生命。专家建议，一经发现，应及早治疗。

目前，经神经内镜脑室造瘘和脑室分流术均是可采用的成熟技术，可及时为患儿解除病痛。姜晓兵团队用该技术为多例脑积水的新生儿实施手术，最小的患者为孕28周出生、仅24天的早产患儿。姜晓兵主任介绍，神经内镜技术充分体现了整体治疗观念的外科技术发展大趋势，以神经内镜技术处理神经系统疾病，具有创伤小、安全度高、恢复快和费用低等优点。（陈有为　唐艳）

【编辑：高阳】