成绩、事业、工资、颜值、身高样样都可以突出，可腰椎间盘万万不能突出，腰椎间盘一旦突出，发展成腰椎间盘突出症，将会出现腰腿痛、腰椎活动受限、神经功能损害等一系列症状让突出的你变得唉声叹气！

好端端的，腰椎间盘怎么就突出了呢？下面就让我们跟常德市第四人民医院来了解一下腰椎间盘突出的相关知识吧！

一、什么是椎间盘突出？

椎间盘内的髓核是一种富含水分的胶状物质，有点像“果冻”。当椎间盘发生退变,椎间盘的纤维环破裂，髓核组织就会从破裂之处向外突出。把腰椎间盘比喻为汤圆,汤圆皮就是纤维环,汤圆馅就是髓核，汤圆皮出现了裂隙、破口,汤圆馅就从破口处流出来了。椎间盘髓核可以向后或向后侧方突出。

二、腰椎间盘为什么会突出？

1、内因：椎间盘本身退变。由于椎间盘受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，易造成椎间盘的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生退行性改变。腰椎间盘退行性改变是本病发生的基础。

2、外因：机械损伤（如急性腰扭伤）、腹内压增加（如剧烈的咳嗽、打喷嚏、便秘）、长期过度负荷及震动（长期从事弯腰工作的人、汽车驾驶员）。

3、其他因素：职业因素（如办公室工作人员、建筑工人、汽车驾驶员）、心理因素、饮食（喜肥甘厚味刺激食物）、跑船者（喜睡特别柔软的床）、居住环境（居所阴冷潮湿）、体重因素（肥胖人群）、遗传、基因。

三、腰椎间盘突出症的临床表现

1、腰部及下肢放射痛：L4受压后疼痛位于大腿前外侧，L5神经根受压时疼痛在大腿外侧,S1压迫时疼痛稍向后。咳嗽、打喷嚏、拉伸、排便等动作可增加疼痛。

2、腰椎活动受限：急性期因保护性腰肌紧张，腰椎各方向活动受限。慢性期主要以腰部前屈和向患侧侧屈受限明显，强制弯曲时加重放射痛。

3、马尾神经功能受损：下肢麻木、无力，肌肉萎缩，感觉消失或减退，大小便或性功能障碍。

四、腰椎间盘突出该如何治疗？突出不要怕，咱们有办法！

腰椎间盘突出症的治疗包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗是腰椎间盘突出症最经典、有效、首选的治疗方法。

主要包括卧床休息，一般以4~6周为宜；矫形支具治疗，如佩戴腰围；药物治疗，包括非甾体类消炎止痛药，肌肉松弛剂、麻醉性镇痛药、营养神经药等；腰椎牵引治疗；注射疗法，包括局部痛点封闭和经皮阻滞疗法；针灸、推拿和手法治疗；心理干预；物理因子治疗，包括低中频脉冲治疗、干扰电治疗、超短波、微波治疗、蜡疗、磁振热治疗、半导体激光照射治疗、超声间动电治疗、DMS、电水浴治疗等；

除此以外，运动疗法对缩短病程，减少慢性腰疼的发病率，改善功能也有着重要作用。

在腰疼的治疗过程中，运动疗法是多个指南推荐的首选治疗方法，减少腰疼的发生，应预防重于治疗。

在腰疼缓解期可以通过麦肯基（Mckenzie）疗法、屈髋屈膝前后滚、猫式跪姿、平板支撑等运动训练来增强腰椎稳定性、平衡性和协调能力，从更深层次上减少疼痛的发生。

五、麦肯基（Mckenzie）疗法

1、俯卧：身体俯卧平躺，双臂放在身体两侧，保持伸直和放松，头转向一侧。保持这一姿势，做几次深呼吸，然后完全放松全身肌肉2-3分钟。

练习频率：每天6-8组，中间间隔时间要均匀，也就是约2小时做一组。

2、俯卧伸展：将手肘放在垂直于肩膀之下的地方，使上半身支撑在前臂之上；深呼吸几次，然后尽量完全放松腰部的肌肉，保持2~3分钟。（注意：只有在做过练习一之后才能做练习二）

练习频率：像练习一一样，也是每2小时做一次。

3、卧式伸展练习：保持俯卧的姿势，面向前方；将双手放在肩膀之下，摆出准备做俯卧撑的姿势；伸直手臂，在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起上半身；练习到最后，你的背部要伸展到最大的程度，手臂也要尽量伸直。（注意：在第一次进行本练习前，请先做一次练习一和练习二）

练习频率：每组练习中应做10次练习三，同样的，每天应该练习6-8组。

4、站立伸展运动：两脚分开站直，双手放在后腰部，四指靠在脊椎两侧；躯干尽量向后弯曲，使用双手作为支点。（发生急性腰痛时，如果条件不允许你趴下来可以用练习四代替练习三；而在完全康复后，练习四也是很好的预防动作）

练习频率：随时都可以做。

5、平躺屈曲运动：平躺在地上或床上，双腿弯曲，两脚平放；使双腿靠近胸部；双手抱住双腿，在疼痛可以忍受的前提下轻柔而缓慢地将两膝尽量靠近胸部。（注意：这项练习可以被用来治疗下背部受伤后所引发的僵硬感。）

练习频率：每组仅重复5-6次，每天3-4组，在做过练习五后必须马上做练习三。

6、坐式弯曲动作：将椅子放平稳，坐在椅子边缘，双腿尽量分开，双手平放在膝上；向下弯腰，双手抓住脚踝，或者触摸脚边的地面；双手抓住脚踝，使身体继续向下弯曲；继续弯曲。（注意：无论练习五是否有效,请在连续练习第五个动作一周后再开始练习6。）

练习频率：每组只需做5-6次，每天3-4组，在做过练习六后必须马上做练习三。

7、站立弯曲：双脚分开站直，双臂放松在身体两侧；向前弯腰，双手在身体能承受的范围内尽量向下伸。（注意：请在连续练习动作六两周后再开始练习七。）

练习频率：每组只需做5-6次，每天1-2组，在做过练习七后必须马上做练习三。

六、有以下症状者不适合做麦肯基体操

1、脚麻木、排尿、排便困难者不适合做麦肯基体操。出现这种症状者，很可能神经受到重度损伤，不及时治疗神经无法恢复正常，可能需要动手术。

2、事故、或者摔倒而腰椎骨折者不适合做麦肯基体操。骨折部位要静养，要等骨折部位完全治好，医生允许做体操才可进行麦肯基体操。

3、身体受感染而发烧引起腰痛者，不适合做麦肯基体操。发高烧引起的腰痛，很可能腰椎受感染，应到医院检查。

4、内脏疾病患者腰痛疼不适合做麦肯基体操。腹部大动脉瘤破裂、肾结石、子宫疾病会引起腰痛，应该要到医院接受检查。

5、癌症转移引发的腰痛者不适合做麦肯基体操。癌转移到腰椎、骨盘会引发腰痛。椎管狭窄，特别是椎间孔狭窄牵拉易造成神经根损伤者。

注意！个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊！

湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 疼痛康复科 毛艳

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（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）