每年因冠心病而丧失宝贵生命的人很多，其发病率和死亡率呈逐年上升趋势，给人们的身体健康和生命带来严重威胁。冠心病属于隐形杀手，能引起心绞痛，引发心梗，猝死。大部分冠心病和不健康的生活以及饮食习惯有关，那怎么吃才能减少冠心病发作呢？
总的原则以限制摄入的总能量，使体重保持适宜。因为动脉粥样硬化的一个重要危险因素就是肥胖！这就需要我们限制脂肪和胆固醇摄入，尽量的限制总脂肪的摄入、饱和脂肪酸的摄入、胆固醇的摄入、反式脂肪酸的摄入都是限制的。应当注意摄入饱和脂肪酸应低于总能量的 10%，单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸应适当增加。鱼肉富含 N-3 系列多不饱和脂肪酸，对心血管有保护作用，可适量多吃。少吃猪脑、动物内脏等富含胆固醇的食物。
少吃甜食，限制单糖和双糖的摄入。糖类主要来源于米面杂粮等，主要是含淀粉的食品，纯糖的食品和产品尽量少吃。平时可多吃一些含维生素、钙镁钾纤维素和果胶的蔬果，也可起到抵抗胆固醇吸收的效果，如苹果、香蕉、番茄等，其中的维生素含量较高。增加摄取植物性蛋白，如增加大豆及制品等植物性蛋白质的摄入。因为大豆蛋白质中含有丰富的异黄酮类物质，能达到防治动脉粥样硬化的作用，有利于调节血脂。
在饮食上，尽可能的摄入充足的膳食纤维，因为膳食纤维对人体胰岛素的敏感性有降低血液中胆固醇含量和改善作用。富含膳食纤维的食物，如燕麦、玉米、蔬菜等应多食用。保证充足的维生素和微量元素，具有抗氧化作用的维他命 E、维他命 C，应多吃新鲜蔬果。
在日常生活中啊，应当清淡饮食、少盐限酒，食盐的每日摄取量应小于5g。可少量饮酒，但严禁酗酒。适当多吃保护性食品，多吃富含植物性化学物的食物，如黄豆、黑绿色食物、洋葱、香菇等，对心血管健康有益。
那么冠心病患者一日三餐如何吃好？我们来详细的讲解一下。
1、早晨7点吃全麦食品+奶制品
全麦食品中含有最好的食物纤维来源——小麦麸和小麦胚芽。全麦食物中所含的水溶性膳食纤维，对调节血压、避免高血压、保护心脏、降低罹患心脏病的机率都有帮助，能将钠离子排出体外。一般在凌晨是心脏病的高发期，特别是凌晨2点到7点心血管发生堵塞的几率高。早餐食用含膳食纤维的食物，如全麦面包、燕麦片等，对软化血管有帮助，对胆固醇有调节作用，对血管硬化问题也有改善作用，是个不错的选择。另外全麦食品中也含有矿物质以及维生素，能补充身体所需要的营养。
奶制品可以补充优质蛋白，但冠心病患者限制脂肪摄入，故建议以低脂牛奶、脱脂牛奶或酸奶为主。
2、10：30加餐吃新鲜水果
在 10：30 新陈代谢速度加快，人常有饥饿感，此时需要加餐来补充能量，特别是有重脑力劳动的人，加餐能让精力更集中，让血压保持平稳，不妨吃些像蓝莓柑橘或是苹果之类的食物。因为蓝莓中含有白藜芦醇，这属于抗氧化物质，能减少对血管有害的自由基，帮助降低血压。橘子中含有的橘皮甙，属于植物性化学物质，能改善心脏供血。苹果中所含的果胶可以降低胆固醇的摄入量，纤维素的含量可以帮助胆固醇的去除。
3、吃含优质蛋白质的食物午餐时间为 12 时。
一般到了十二点左右，身体对能量的需求比较大，午餐选对能让血压、血脂平衡的就行了。不妨多吃含优质蛋白质食物如鸡蛋豆腐或坚果，肉类建议去皮禽类、新鲜淡水鱼及海鱼，瘦肉为猪、牛、羊肉为主，能增强血管弹性，改善心肌血液不足问题，同时也能降低心肌张力，保护心脏。
还要搭配足量的新鲜蔬菜，新鲜叶菜或十字花科蔬菜不仅可以补充膳食纤维还可增加微量元素的摄入。
4、15：30喝酸奶
一般中、晚餐相隔时间较长，往往到了对心血管系统健康有影响，16时左右，血糖已经下降。此时不妨吃下午茶，不仅能稳定血压，而且能避免思维缓慢，防止出现焦躁不安和烦躁的情绪。此时不妨喝杯酸奶能调节血压，含有的益生菌能维持肠道菌群环境，降低患上脑卒中和心梗风险。
5、18：30多吃蔬菜
吃晚餐的时间尽量安排在18：00~19：00，若吃得太晚会影响睡眠质量，而且增加心脏和胃部负担，甚至出现胃反流。晚餐可以吃得清淡一些，减少主食和肉类的摄入，多吃芹菜、香菇、木耳等新鲜蔬菜能给身体补充膳食纤维的食物，在给肠胃提供动力的同时，对血脂和血压的控制都有好处。另外要控制饮食量，每顿饭只吃7~8分饱即可，饭后抽出30分钟的时间散步，能避免脂肪堆积。
总体来说，冠心病患者在平时的生活饮食方面，首先要注意荤素搭配的营养，保证摄入充足的营养物质，如果是合并冠心病的肥胖患者，一定要多注意热量的摄入，尽量少吃高热量脂肪的食物，如动物内脏、红烧肉等，还有就是油炸类的食物尽量少吃，这样才不会导致病情的加重，如果是合并冠心病的肥胖患者，一定要在饮食中应该适当增加一些植物蛋白，特别是大豆蛋白，摄入的比例为蛋白质总容量12%左右，其中优质蛋白占到40-50%，比如他可以多吃点鱼类或者瘦肉类，大豆类食品。
我们应当了解，要想减少冠心病发作的次数，需要积极控制血压、血脂和血糖，才能做到早睡早起，避免熬夜，保持身心愉快，避免情绪过于激动和暴怒。饮食讲究清淡易消化，少吃油腻、糖类和脂肪类食物，晚餐应采取少食多餐，少浓茶和浓咖啡的原则，在饮食上应注意清淡，易于消化，晚餐应以清淡为主，忌浓茶、浓咖啡。
（首都医科大学附属北京安贞医院 心内冠心病中心四病区 吴晓鸿）