听说过胆结石、肾结石、输尿管结石、膀胱结石，但你听说过头颈部也长结石么？

近日，湖南省直中医院耳鼻咽喉头颈外科接诊了一位颌下腺导管结石并颌下腺炎的患者。

家住株洲县朱亭镇的年轻小伙刘先生，右颌下疼痛肿胀了近三个月，曾多次在当地及市内多家医院就诊，按“咽喉炎、淋巴结炎”治疗，病情反反复复，一直没得到根治。

近一月以来，发现右颌下肿块伴有剧烈疼痛，于是在家人的陪伴下，来到湖南省直中医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

管床医生李建华热情地接待了患者，口内触诊及探查，完善颌面部CT，发现右侧口底多颗小石头排排队。科主任符晓、副主任龚兴宏了解到病人的就诊经过后给予了高度重视，全科医生一起讨论分析，诊断为“颌下腺导管结石并颌下腺炎”。

10月20日，在全麻下行右颌下腺切除术+颌下腺导管取石术，手术顺利，取出多颗黄色小石头。

术后，经过湖南省直中医院耳鼻咽喉头颈外科医护人员的精心护理与调养，患者恢复良好，右侧颌下肿块消失了，也没有留下疤痕。

何为涎石病？

涎腺导管或腺体内形成结石并引起一系列症状及病理变化时，称为涎石病，中年男性发病率高。颌下腺涎石最为常见，腮腺次之，导管内的涎石较腮体内的涎石为多。大多数涎石的早期无症状，只有当其引起唾液流出受阻才有腺体反复肿胀。

当涎石阻塞导管时，最常见症状是进食性肿胀，表现为进食时短时间内(几分钟)腺体肿大，局部胀感及疼痛。疼痛有时剧烈，呈针刺样，即所谓的“涎绞痛”，可放散到舌及耳颞部。进食停止后，半小时左右腺体肿胀消退，症状消失，反复发作。当结石阻塞严重或完全阻塞时，腺体肿胀可持续存在，腺体变硬。

涎石病病因有哪些？

涎石形成有局部和全身因素，与局部有关的因素如下：

①涎液滞留：引起滞留的原因是导管炎症后管腔缩窄、肿瘤压迫，或异物阻塞等使涎液排出受阻，停滞于导管及腺泡内，逐渐浓缩，其中无机盐含量增加并沉积形成涎石。

②细菌、异物：导管或腺体内有细菌感染或异物存在，可形成钙盐沉积的核心，围绕此核心无机盐成层状沉积，逐渐增大形成结石。

全身因素：如机体无机盐的新陈代谢和涎液的胶体状态对涎石的形成有密切关系，由于钙磷代谢失调，血清中的钙磷含量增加，涎液的钙磷增多即可导致无机盐沉淀形成结石。

涎石病如何预防？

关键是多饮水，防止涎石形成。

有涎腺导管阻塞症状时，可试服排石汤或进食酸性水果，促使唾液分泌，小的涎石可自行排出。

已明确为导管结石者，应禁忌作涎腺造影。

湖南医聊特约作者： 湖南省直中医院 耳鼻咽喉头颈外科 李建华

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑ZS ）