类风湿关节炎是一种以累计周围关节为主的多系统炎症性自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、晨僵和手脚小关节的对称性肿胀。随着类风湿关节炎病程的进展，患者会出现关节畸形、残疾，劳动力丧失，严重影响生活质量。欧洲抗风湿病学会建议运动锻炼应该成为类风湿关节炎护理的一部分，贯穿整个康复过程。适当的体力活动和锻炼有助于类风湿关节炎患者提高肌力、关节稳定性和体力，维护关节功能、延缓病程进展，长期规律的运动还能预防心血管并发症的发生。

类风湿关节炎能做哪些运动？ 

疾病活动期

这个时期的患者主要以药物治疗为主，受累关节宜休息,保持各关节的功能位置，禁止各关节长期过度屈曲，以减少疼痛和避免畸形。

因为活动容易损伤关节滑膜而使关节炎症进一步加重！等到症状好转了再考虑辅以功能段练最佳。

缓解期

1.有氧运动

有氧运动有助于肌肉舒张，缓解关节周围组织的痉挛，促进炎症消散，维持或提升心肺功能，改善睡眠质量，缓解关节疼痛。运动方式有游泳、慢跑、骑自行车、水上健美操等。运动使心率达到最大心率的60%-80%。虽然游泳等水上运动对类风湿关节炎患者仍存在一些争议，主要与水上运动湿冷环境有关，但大多数研究仍支持其对类风湿关节炎患者心肺功能的显著作用。

2.力量训练

力量训练可以提升肌力、手部握力，尤其是膝关节肌肉力量。主要以抗阻运动为主，如使用阻力带。

3.有氧运动与力量训练的结合

二者结合的运动方式不仅可以改善心肺功能，降低心血管疾病的发生率，同时还可以提升肌力。

4.关节操

由于类风湿关节炎患者中90%以上都是最先累及手腕关节，手腕关节功能操对类风湿关节炎患者的康复也很重要。它能够使各关节保持自身的活动度，避免因为疾病本身破坏关节而影响日常生活能力。此外，全身性的关节操锻炼也应该得到重视，包括踝关节、髋与膝关节、肩关节、肘关节等。

4.1鹰爪操

用力伸展5只手指，尽量让手掌和手指扩张；

保持手指最内关节，即与手掌相接关节的平握，握紧除拇指外的四个手指，状如鹰爪；

在保持鹰爪姿势的状况下，适度用力，保持5分钟。

可重复以上三步动作20次。

4.2捏指操

用食指接触大拇指，其他四指依同样动作轮流和大拇指碰触，力度依耐受程度决定，每次维持3-5秒。

上述动作重复6次，放松。早晚各一次。

4.3握拳操

用力伸展5只手指，尽量让手掌和手指扩张，保持3~5秒。用力握拳，保持3~5秒；

可反复做20次。

5.八段锦

八段锦对类风湿关节炎患者的生理与心理均有一定的积极影响，不仅可以减轻关节肿胀，还能提升肌力和耐力。

为了使RA患者受益最大，应根据症状选择不同的运动方法。对于类风湿关节炎患者来说，任何运动都比不运动好，虽然运动的强度、频率和周期是否能取得更好的效果还没有确定。对于有不同症状的RA患者，我们需要在下一步定制合适的具体运动方案，即在安全的前提下确定运动参数以最大限度地发挥效果。

专家介绍

黄清春

广东省中医院风湿病科主任主任医师、医学博士、博士后，博士研究生导师、博士后合作导师擅长中西医结合治疗类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病。

应诊时间：广东省中医院大德路总院：周三8:00-12:00，周五14:30-17:30（类风湿关节炎慢病门诊）；广东省中医院大学城医院：周二14:00-17:00

供稿：广东省中医院风湿科

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍